七个捣蛋鬼扯血压后腿
高胆固醇、糖尿病、体重指数大、吸烟喝酒等
七个捣蛋鬼扯血压后腿
受访专家：陆军特色医学中心内分泌科副主任 闫振成
本报特约记者 王奕璇 朱广平
高血压的症状不仅限于头疼、头晕、血压升高，最大的危害是导致心、脑、肾等关键器官以及全身血管受损。近日，国际权威杂志《高血压》发表了瑞典乌普萨拉大学、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心等高校的联合研究，找到了扰乱血压的“捣蛋鬼”。陆军特色医学中心内分泌科副主任闫振成表示，只有安抚好它们几个，才能有效防治高血压，降低危险性。
1.胆固醇。胆固醇是很多疾病的罪魁祸首，它容易在血管内皮沉积，慢慢形成损伤。在血管局部会有平滑肌细胞吞噬胆固醇，形成泡沫细胞，累积到一定程度就会破裂。脂质局部累积其实就是动脉硬化发展的过程，随着情况加重，整个血管壁就会变硬，令血液流动阻力大增，血压随之升高。然而，人体内胆固醇升高常常没有任何症状，未引起冠心病、脑卒中前，身体没有任何感觉。这也是为什么很多患者直到因病入院还蒙在鼓里。不过，我们可以通过一些体外特征进行判断。高胆固醇血症，在部分人中，特别是有家族遗传性高胆固醇血症的患者，会出现脂质代谢障碍的皮肤病，其眼睑会出现睑黄色瘤，还有些人的肘关节、跟腱上会出现黄色瘤，一旦发现，应及时就医。当然， 并不是所有高胆固醇血症都会出现这种征象。相对来说，出现这种情况，说明胆固醇水平已经非常高，代谢能力已经非常差了。
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2.甘油三酯。甘油三酯一般不会直接引起血压升高，它是被“好”“坏”胆固醇运送的脂肪，自己并不能直接进入血管内皮，所以只能算作是动脉粥样硬化发生的“帮凶”。但甘油三酯长期超标，不仅会加速动脉粥样硬化，还会扰乱胰岛素抵抗，使血压悄无声息地升高。大量试验证实，过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，可明显升高甘油三酯。所以，患者应适当限制饭量，并注意粗粮细粮搭配。每天还应至少进行30分钟以上的中等强度有氧运动，比如快步走、骑车、跳舞、打乒乓球、爬山等。
3.糖尿病。近2/3的2型糖尿病患者同时患有高血压，导致微血管和大血管并发症发生率增加。伴有高血压的糖尿病患者相较于血压正常的非糖尿病患者，心血管病患病风险高了近4倍。所以，糖尿病患者必须严控血压。美国糖尿病协会发布的诊疗标准推荐，多数糖尿病合并高血压的患者，收缩压控制目标应<140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱。生活中应注意：多运动，限制盐摄入量，多吃果蔬等。
4.体重指数。体重指数又称BMI，是最常用的估算人体肥胖程度的方法。计算方法为：BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。美国耶鲁大学研究发现，BMI和血压值成正相关，BMI每上升1，血压就会升高0.8~1.7毫米汞柱。这是由于，身体越胖，心输出量就会越大，血压也就越高。所以在高血压治疗中，控制体重是非常重要的方面。我国通常认为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。对于肥胖者来说，不仅要管住嘴，更要迈开腿，否则很难消耗体内已经积攒的脂肪，成年人最好每天至少运动半小时。
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5.吸烟。香烟中含有尼古丁，会使交感神经和中枢神经过度兴奋，心跳加速，促进肾上腺分泌儿茶酚胺和肾上腺素等，导致小动脉收缩，从而升高血压。所以，有吸烟习惯的人必须尽早戒烟。
6.饮酒。酒类中含有大量乙醇，可干预脂肪代谢，使血液中甘油三酯及总胆固醇升高，促使血管动脉粥样硬化发生，使血管弹性降低，这些因素最终都会致使血压升高。美国心脏学会刊发研究显示，摄入酒精量越多，高血压的风险和严重程度越高。所以，本身就有高血压、心脑血管病的患者最好少喝或不喝酒。
7.失眠。正常情况下，人在夜间的血压低于日间水平，但睡眠不足或睡眠质量差，会引起夜间血压水平升高，这主要是交感神经兴奋性异常增高所致，同时还会导致晨起的血压高峰提前出现，继而影响一整天的血压。血压异常波动又会反过来影响睡眠质量，形成恶性循环。由此可见，高质量睡眠是稳定血压的一剂良药。▲, http://www.100md.com
七个捣蛋鬼扯血压后腿
受访专家：陆军特色医学中心内分泌科副主任 闫振成
本报特约记者 王奕璇 朱广平
高血压的症状不仅限于头疼、头晕、血压升高，最大的危害是导致心、脑、肾等关键器官以及全身血管受损。近日，国际权威杂志《高血压》发表了瑞典乌普萨拉大学、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心等高校的联合研究，找到了扰乱血压的“捣蛋鬼”。陆军特色医学中心内分泌科副主任闫振成表示，只有安抚好它们几个，才能有效防治高血压，降低危险性。
1.胆固醇。胆固醇是很多疾病的罪魁祸首，它容易在血管内皮沉积，慢慢形成损伤。在血管局部会有平滑肌细胞吞噬胆固醇，形成泡沫细胞，累积到一定程度就会破裂。脂质局部累积其实就是动脉硬化发展的过程，随着情况加重，整个血管壁就会变硬，令血液流动阻力大增，血压随之升高。然而，人体内胆固醇升高常常没有任何症状，未引起冠心病、脑卒中前，身体没有任何感觉。这也是为什么很多患者直到因病入院还蒙在鼓里。不过，我们可以通过一些体外特征进行判断。高胆固醇血症，在部分人中，特别是有家族遗传性高胆固醇血症的患者，会出现脂质代谢障碍的皮肤病，其眼睑会出现睑黄色瘤，还有些人的肘关节、跟腱上会出现黄色瘤，一旦发现，应及时就医。当然， 并不是所有高胆固醇血症都会出现这种征象。相对来说，出现这种情况，说明胆固醇水平已经非常高，代谢能力已经非常差了。
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2.甘油三酯。甘油三酯一般不会直接引起血压升高，它是被“好”“坏”胆固醇运送的脂肪，自己并不能直接进入血管内皮，所以只能算作是动脉粥样硬化发生的“帮凶”。但甘油三酯长期超标，不仅会加速动脉粥样硬化，还会扰乱胰岛素抵抗，使血压悄无声息地升高。大量试验证实，过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，可明显升高甘油三酯。所以，患者应适当限制饭量，并注意粗粮细粮搭配。每天还应至少进行30分钟以上的中等强度有氧运动，比如快步走、骑车、跳舞、打乒乓球、爬山等。
3.糖尿病。近2/3的2型糖尿病患者同时患有高血压，导致微血管和大血管并发症发生率增加。伴有高血压的糖尿病患者相较于血压正常的非糖尿病患者，心血管病患病风险高了近4倍。所以，糖尿病患者必须严控血压。美国糖尿病协会发布的诊疗标准推荐，多数糖尿病合并高血压的患者，收缩压控制目标应<140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱。生活中应注意：多运动，限制盐摄入量，多吃果蔬等。
4.体重指数。体重指数又称BMI，是最常用的估算人体肥胖程度的方法。计算方法为：BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。美国耶鲁大学研究发现，BMI和血压值成正相关，BMI每上升1，血压就会升高0.8~1.7毫米汞柱。这是由于，身体越胖，心输出量就会越大，血压也就越高。所以在高血压治疗中，控制体重是非常重要的方面。我国通常认为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。对于肥胖者来说，不仅要管住嘴，更要迈开腿，否则很难消耗体内已经积攒的脂肪，成年人最好每天至少运动半小时。
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5.吸烟。香烟中含有尼古丁，会使交感神经和中枢神经过度兴奋，心跳加速，促进肾上腺分泌儿茶酚胺和肾上腺素等，导致小动脉收缩，从而升高血压。所以，有吸烟习惯的人必须尽早戒烟。
6.饮酒。酒类中含有大量乙醇，可干预脂肪代谢，使血液中甘油三酯及总胆固醇升高，促使血管动脉粥样硬化发生，使血管弹性降低，这些因素最终都会致使血压升高。美国心脏学会刊发研究显示，摄入酒精量越多，高血压的风险和严重程度越高。所以，本身就有高血压、心脑血管病的患者最好少喝或不喝酒。
7.失眠。正常情况下，人在夜间的血压低于日间水平，但睡眠不足或睡眠质量差，会引起夜间血压水平升高，这主要是交感神经兴奋性异常增高所致，同时还会导致晨起的血压高峰提前出现，继而影响一整天的血压。血压异常波动又会反过来影响睡眠质量，形成恶性循环。由此可见，高质量睡眠是稳定血压的一剂良药。▲, http://www.100md.com