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脐带绕颈也能顺产
http://www.100md.com 2021年2月2日 生命时报 2021.02.02
     脐带绕颈也能顺产

    上海市第一妇婴保健院产科主任医师 花晓琳

    脐带绕颈属于产科医生被高频问到的问题,其实,多数脐带绕颈并不危险。这里给大家科普下脐带绕颈的那些事儿。

    脐带绕颈指脐带围绕在胎儿颈部,是脐带缠绕中最常见的一种形式,占90%以上,其他还有脐带绕身、绕脚、绕手等。脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%,发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见。

    怎么确诊是否脐带绕颈?B超是诊断脐带绕颈的唯一方法。多普勒超声可提供脐血管血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈胎儿是否发生宫内窘迫提供依据。

    脐带绕颈对宝宝有没有影响?一般来说,脐带绕颈1~2周,不会对宝宝造成明显影响。但当脐带绕得比较紧、缠绕圈数比较多时,需要留心。因为脐带可能会因此受压,导致血流量变小,影响宝宝氧气和营养的提供,会对宝宝健康和分娩造成一定影响。严重者可能影响先露部入盆和胎儿窘迫。

    脐带绕颈是不是只能剖宫产?脐带绕颈不是剖宫产的指征。临床上,脐带绕颈的宝宝顺利分娩十分常见,即便绕了4~5圈,顺利阴道分娩的也屡见不鲜。但脐带缠绕圈数越多,产程中发生胎窘、胎头下降受阻、羊水污染的概率就越大。所以,一般绕颈3周以内的,加强自我监护,可选择顺产。

    准妈妈应该如何自我检测?由于脐带绕颈十分普遍,而在孕期,准妈妈的自我监测和正常的孕期监测主要就是数好胎动,定期产检。况且,胎儿在妈妈子宫里一直在做运动,脐带绕颈也不是一直不变的。或许前一天还是脐带绕颈一周,过一天脐带就绕出来,也可能变成绕颈两周了。因此,准妈妈们不必太过紧张。▲, 百拇医药