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胡乱按摩卵巢,当心扭转
http://www.100md.com 2021年2月5日 生命时报 2021.02.05
     胡乱按摩卵巢,当心扭转

    受访专家:复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科 华克勤

    本报特约记者 王俊燕

    茜茜体检发现有一个6厘米的卵巢畸胎瘤,医生建议尽快手术。但茜茜出于某些自身原因,要求暂缓手术。3个月后,她因突发的“剧烈腹痛、恶心、呕吐”被送往急诊,被确诊为卵巢囊肿扭转。引发的原因是,茜茜在美容院进行卵巢保养项目,胡乱按摩致使她剧烈腹痛。

    卵巢扭转是指卵巢在其支持韧带上发生的完全或部分扭转,常导致其血液供应受阻。如果输卵管随卵巢一起扭转,则为附件扭转。造成以上情况的高危因素有以下5点。

    1.卵巢肿块,尤其是直径≥5厘米的肿块。在成人中,生理性卵巢囊肿(功能性囊肿和黄体)或肿瘤(畸胎瘤、黏液性囊腺瘤等)最有可能诱发扭转。2.卵巢直径≥5厘米,最可能发生卵巢扭转。3.妊娠与卵巢扭转的风险增加相关,最可能发生于妊娠的第10~17周。4.治疗不孕的诱导排卵可形成较大的卵泡囊肿,某些患者还会因过度刺激出现大幅度的卵巢增大。5.输卵管结扎、剧烈运动及腹压突然增加等均可能导致卵巢扭转。

    茜茜本身就有6厘米的畸胎瘤,卵巢体积因此增大,而所谓的“卵巢按摩”又使局部腹压增加或局部体位改变,造成囊肿扭转和破裂的风险增加。卵巢扭转一旦发生,动静脉血管就会受到压迫,造成卵巢水肿、缺血,甚至可导致卵巢坏死、梗死和局部出血、功能丧失。

    和许多因卵巢扭转丧失生育功能的人比,茜茜是幸运的,她在病情发作时就及时就诊,最终保留了卵巢与生育力。▲, 百拇医药