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为取肾结石,打了七个孔
http://www.100md.com 2021年2月23日 生命时报 2021.02.23
     为取肾结石,打了七个孔

    受访专家:广州医科大学附属第一医院泌尿外科主任 刘永达

    本报特约记者 韩文青

    去年8月~12月,刘女士先后接受了六次经输尿管软镜治疗,只为将左肾中大大小小的结石取净。但因结石复杂,尽管多次治疗,仍有很多“顽石”没有取出,当地医院建议她到上级医院医治。

    我们的肾脏结构复杂,一般有七八个肾小盏。两三个肾小盏合成一个肾大盏,两三个肾大盏又汇成一个漏斗状的肾盂。“就好比家里的房子,通常有一个大厅,大厅又分别连着几个房间。”广州医科大学附属第一医院泌尿外科主任刘永达解释,“复杂的结石会同时长在大厅和房间里,甚至长满大厅和房间,增加取石难度。”虽然微创技术对泌尿系结石的治疗提供了很大帮助,但对于此类结石,无法通过一个穿刺通道将其全部取出,多需分期手术碎石,且术后更易出现感染和出血等并发症。结合刘女士的情况,刘永达组织泌尿外科团队为其制订了个体化治疗方案——多通道经皮肾镜取石术。增加穿刺通道,势必会增加对肾脏的损伤和并发症的可能性,因而对手术前后的观察和护理提出更高要求。

    手术中,医生通过七个小孔,一次性为刘女士把左肾里面的结石全部清除干净。▲, 百拇医药