关节里 有四处流窜的“老鼠”
关节里
有四处流窜的“老鼠”
长期磨损、暴力撞击、软骨炎症等均会使软骨产生碎片，脱落流动，引发疼痛
受访专家：北京老年医院骨科主任医师 马建华
本报记者 任琳贤
最近这阵子，王阿姨被右腿疼痛折磨坏了：“有时是蹲厕所时，有时是爬楼梯时，冷不防地疼一下，但活动两下后又好了。”去医院做了核磁检查后，医生指着王阿姨的片子说：“你看你这个关节里都是‘老鼠’啊!需要手术逮住它们。”
北京老年医院骨科主任医师马建华介绍，王阿姨关节里的“老鼠”，学名叫“关节游离体”，是由关节软骨或关节内脱落的组织碎片构成的质地较硬、表面光滑的异物，一般发生在较大的关节，如膝关节、髋关节，像肘关节、踝关节这样的小关节就很少见。这些异物小的如米粒，大的像豌豆，由于会在关节腔中随人体运动而四处游走，所以被形象地比喻为在关节腔里上蹿下跳的“关节鼠”。其具体成因有以下4种。
1.关节炎继发形成，多发于中老年人群。关节软骨退变以及周围骨质增生，造成关节面长期慢性磨损，导致一些小块关节软骨脱落，有的逐渐聚集，有的软骨细胞继续生长，进而形成大大小小的游离体。
2.髌骨半脱位引起。髌骨俗称膝盖骨，由于先天性髌骨位置不良，关节屈伸时活动轨道会发生偏移，在剧烈运动或遭遇暴力打击时，髌骨发生移位，对周围软骨面造成磨损或撞击，导致关节软骨脱落形成游离体。
3.剥脱性骨软骨炎导致，多发于青少年、年轻成人群体。剥脱性骨软骨炎的病因不明，常发生在膝关节易受损的股骨髁部，引起局部软骨大片剥脱，进而在关节腔内形成游离体。
4.滑膜软骨瘤的症状之一，患病率很低。滑膜软骨瘤是种良性关节病，滑膜软骨瘤化后，会导致滑膜组织过度增生肥厚，在关节腔内逐渐形成大量软骨样异物。
“关节鼠”靠X光片、核磁共振等就能确诊，但由于它早期个头不大、症状不明显，常被忽视，一旦反复出现关节卡压问题，就会加速关节老化磨损。“关节鼠”的初期症状一般是关节交锁，即关节突然卡住的情况，有时会有关节疼痛、肿胀等。随着关节面软骨不断被撞击破坏，患者慢慢可能会感到剧烈疼痛，导致行走能力丧失。目前该病的治疗方式为通过关节镜微创手术进行摘除。“这种治疗宜早不宜晚，越往后，关节越老化、损伤越严重，不仅影响手术效果，还有复发可能。”马建华补充道。
马建华提醒，虽然“关节鼠”的发病率不是很高，但中老年人、骨关节炎患者、常剧烈运动的年轻人一定要做好预防。建议中老年人要减少爬楼、爬山、蹲着干活、长距离行走等磨损关节的行为，平时可以做一些骑自行车、游泳等运动，锻炼关节周围肌肉和韧带，保护好关节；经常做剧烈运动的年轻人，关节处，特别是肩部、膝部等位置，出现卡压等不适时，一定要及时就医。▲, http://www.100md.com
有四处流窜的“老鼠”
长期磨损、暴力撞击、软骨炎症等均会使软骨产生碎片，脱落流动，引发疼痛
受访专家：北京老年医院骨科主任医师 马建华
本报记者 任琳贤
最近这阵子，王阿姨被右腿疼痛折磨坏了：“有时是蹲厕所时，有时是爬楼梯时，冷不防地疼一下，但活动两下后又好了。”去医院做了核磁检查后，医生指着王阿姨的片子说：“你看你这个关节里都是‘老鼠’啊!需要手术逮住它们。”
北京老年医院骨科主任医师马建华介绍，王阿姨关节里的“老鼠”，学名叫“关节游离体”，是由关节软骨或关节内脱落的组织碎片构成的质地较硬、表面光滑的异物，一般发生在较大的关节，如膝关节、髋关节，像肘关节、踝关节这样的小关节就很少见。这些异物小的如米粒，大的像豌豆，由于会在关节腔中随人体运动而四处游走，所以被形象地比喻为在关节腔里上蹿下跳的“关节鼠”。其具体成因有以下4种。
1.关节炎继发形成，多发于中老年人群。关节软骨退变以及周围骨质增生，造成关节面长期慢性磨损，导致一些小块关节软骨脱落，有的逐渐聚集，有的软骨细胞继续生长，进而形成大大小小的游离体。
2.髌骨半脱位引起。髌骨俗称膝盖骨，由于先天性髌骨位置不良，关节屈伸时活动轨道会发生偏移，在剧烈运动或遭遇暴力打击时，髌骨发生移位，对周围软骨面造成磨损或撞击，导致关节软骨脱落形成游离体。
3.剥脱性骨软骨炎导致，多发于青少年、年轻成人群体。剥脱性骨软骨炎的病因不明，常发生在膝关节易受损的股骨髁部，引起局部软骨大片剥脱，进而在关节腔内形成游离体。
4.滑膜软骨瘤的症状之一，患病率很低。滑膜软骨瘤是种良性关节病，滑膜软骨瘤化后，会导致滑膜组织过度增生肥厚，在关节腔内逐渐形成大量软骨样异物。
“关节鼠”靠X光片、核磁共振等就能确诊，但由于它早期个头不大、症状不明显，常被忽视，一旦反复出现关节卡压问题，就会加速关节老化磨损。“关节鼠”的初期症状一般是关节交锁，即关节突然卡住的情况，有时会有关节疼痛、肿胀等。随着关节面软骨不断被撞击破坏，患者慢慢可能会感到剧烈疼痛，导致行走能力丧失。目前该病的治疗方式为通过关节镜微创手术进行摘除。“这种治疗宜早不宜晚，越往后，关节越老化、损伤越严重，不仅影响手术效果，还有复发可能。”马建华补充道。
马建华提醒，虽然“关节鼠”的发病率不是很高，但中老年人、骨关节炎患者、常剧烈运动的年轻人一定要做好预防。建议中老年人要减少爬楼、爬山、蹲着干活、长距离行走等磨损关节的行为，平时可以做一些骑自行车、游泳等运动，锻炼关节周围肌肉和韧带，保护好关节；经常做剧烈运动的年轻人，关节处，特别是肩部、膝部等位置，出现卡压等不适时，一定要及时就医。▲, http://www.100md.com