连过三关的老人
连过三关的老人
北京老年医院肿瘤内科主任 刘宁红
2017年5月，我科收治了一位85岁女性患者。入院时，患者花白的头发梳得很整齐，蜷缩在轮椅里，神情落寞，耷拉着脑袋，偶尔抬头看看周围。她儿子推着轮椅，女儿拎着两个大包，一起进了病房。护士想扶老人上床，老人谢绝了。她女儿赶紧从包里拿出蓝色的一次性床单铺好，老人这才躺下。
儿子悄悄告诉我，老人9个月前诊断为晚期卵巢癌，做了手术；1个月前阴道出血，诊断为阴道残端复发，这次入院是来做终末期安宁疗护的。老人情绪很低落。我让其他人退出病房，坐在床边的椅子上，轻轻拉过老人的手，微笑着对她说：“您的疾病我大概了解了。这里是老年医院肿瘤病房，治疗老年肿瘤我们很有经验，我一定会尽力帮助您。”
老人撑着坐了起来，缓缓对我说：“我这么大年龄了，不怕死，就是阴道出血，害我老得上厕所换纸巾，连门都不敢出，生怕找不到厕所。这活着还有什么意义。你能帮我把这个问题解决了吗？”她用充满期待的眼神看着我。
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我轻轻拍了拍她的手，说道：“我要先全面评估您的身体情况，再组织放疗科、妇科、病理科等多个科室，共同为您‘量身定做’治疗方案。放心吧，我们会尽全力的，你要吃好饭、休息好、心情好!”老人激动地说：“我会配合你们好好治疗的。”并慢慢挪步把我送出病房。
经过全面评估和多学科讨论，我们决定先为老人做阴道残端的局部放疗，解决阴道出血这项最影响老人生活质量的问题。随着治疗的进行，阴道出血逐渐减少，老人心情好起来了，话也多了。做完半程放疗的一天中午，老人来到医生办公室，激动地告诉我们：“已经不出血了，真是多亏了你们啊!”
直到治疗结束，除了轻度的放射性直肠炎，老人都坚持下来了。出院当天，老人高兴地说：“我以为这次我出不去了，是你们给了我第二次生命。我又可以下楼散步了，不用老找厕所了。”此后的一年里，老人又恢复了往日的生活。尽管门诊多次复查，发现腹腔转移灶缓慢进展，但我从她女儿的朋友圈里总能看到老人到处游玩的照片，老人脸上始终洋溢着开心的笑容。
, 百拇医药
2019年2月，春节刚过，老人出现腹痛，检查发现腹腔转移灶增大，全身检查评估无其他病灶，考虑到所患肿瘤对放疗敏感、病灶局限，于是再次召开家庭会议。有了之前的放疗经历，患者及家属很快就同意再次放疗。治疗一切顺利，出院当天恰逢老人生日，老人高兴地说：“我又过生日了，这是我之前想都没想过的事，希望明年还能再过!在这里我得到了家人一样的细心照顾，有你们在，我就踏实了!”
2020年6月，门诊复查发现老人“盆腔左侧淋巴结肿大，左侧肾积水”，但之前治疗的两处病灶稳定，老人功能状态好，生活完全自理，脏器功能正常。与患者及家人商量后，考虑肾积水的原因是肿大的淋巴结压迫所致，不治疗有可能会出现肾功能不全。老人主动说：“不就是放疗吗，我可以的。”一句话把我们都逗乐了!
再次给予老人盆腔转移淋巴结局部放疗，除了骨髓抑制白细胞减少，仍一切顺利。出院前复查，老人肿大的淋巴结明显缩小，左侧肾积水明显缓解。出院时，老人激动地连连鼓掌：“我又过了一关，你们真是我的救命恩人，老年医院是我的福地啊!”
如今，老年癌症群体不断壮大，老年人常并发多种疾病，脏器功能储备差，但部分患者经综合评估、多学科团队诊治，采取放疗、分子靶向、免疫治疗等多种抗肿瘤手段，生活质量能得到提高，并可延长生存期。就像这位今年89岁的高龄老人，罹患卵巢癌后，在4年多的时间里，经历了1次手术、3次放疗，除住院治疗，其他时间都能自如地居家生活，尽享天伦之乐。这样的故事不胜枚举。▲, http://www.100md.com
北京老年医院肿瘤内科主任 刘宁红
2017年5月，我科收治了一位85岁女性患者。入院时，患者花白的头发梳得很整齐，蜷缩在轮椅里，神情落寞，耷拉着脑袋，偶尔抬头看看周围。她儿子推着轮椅，女儿拎着两个大包，一起进了病房。护士想扶老人上床，老人谢绝了。她女儿赶紧从包里拿出蓝色的一次性床单铺好，老人这才躺下。
儿子悄悄告诉我，老人9个月前诊断为晚期卵巢癌，做了手术；1个月前阴道出血，诊断为阴道残端复发，这次入院是来做终末期安宁疗护的。老人情绪很低落。我让其他人退出病房，坐在床边的椅子上，轻轻拉过老人的手，微笑着对她说：“您的疾病我大概了解了。这里是老年医院肿瘤病房，治疗老年肿瘤我们很有经验，我一定会尽力帮助您。”
老人撑着坐了起来，缓缓对我说：“我这么大年龄了，不怕死，就是阴道出血，害我老得上厕所换纸巾，连门都不敢出，生怕找不到厕所。这活着还有什么意义。你能帮我把这个问题解决了吗？”她用充满期待的眼神看着我。
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我轻轻拍了拍她的手，说道：“我要先全面评估您的身体情况，再组织放疗科、妇科、病理科等多个科室，共同为您‘量身定做’治疗方案。放心吧，我们会尽全力的，你要吃好饭、休息好、心情好!”老人激动地说：“我会配合你们好好治疗的。”并慢慢挪步把我送出病房。
经过全面评估和多学科讨论，我们决定先为老人做阴道残端的局部放疗，解决阴道出血这项最影响老人生活质量的问题。随着治疗的进行，阴道出血逐渐减少，老人心情好起来了，话也多了。做完半程放疗的一天中午，老人来到医生办公室，激动地告诉我们：“已经不出血了，真是多亏了你们啊!”
直到治疗结束，除了轻度的放射性直肠炎，老人都坚持下来了。出院当天，老人高兴地说：“我以为这次我出不去了，是你们给了我第二次生命。我又可以下楼散步了，不用老找厕所了。”此后的一年里，老人又恢复了往日的生活。尽管门诊多次复查，发现腹腔转移灶缓慢进展，但我从她女儿的朋友圈里总能看到老人到处游玩的照片，老人脸上始终洋溢着开心的笑容。
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2020年6月，门诊复查发现老人“盆腔左侧淋巴结肿大，左侧肾积水”，但之前治疗的两处病灶稳定，老人功能状态好，生活完全自理，脏器功能正常。与患者及家人商量后，考虑肾积水的原因是肿大的淋巴结压迫所致，不治疗有可能会出现肾功能不全。老人主动说：“不就是放疗吗，我可以的。”一句话把我们都逗乐了!
再次给予老人盆腔转移淋巴结局部放疗，除了骨髓抑制白细胞减少，仍一切顺利。出院前复查，老人肿大的淋巴结明显缩小，左侧肾积水明显缓解。出院时，老人激动地连连鼓掌：“我又过了一关，你们真是我的救命恩人，老年医院是我的福地啊!”
如今，老年癌症群体不断壮大，老年人常并发多种疾病，脏器功能储备差，但部分患者经综合评估、多学科团队诊治，采取放疗、分子靶向、免疫治疗等多种抗肿瘤手段，生活质量能得到提高，并可延长生存期。就像这位今年89岁的高龄老人，罹患卵巢癌后，在4年多的时间里，经历了1次手术、3次放疗，除住院治疗，其他时间都能自如地居家生活，尽享天伦之乐。这样的故事不胜枚举。▲, http://www.100md.com