肿瘤脑转移都会经过肺
在中国，肺癌是死亡率最高的癌症之一，脑转移是肺癌最常见且较为严重的远处转移并发症，预后差，死亡率高。那么，肺癌为何容易发生脑转移？
正常人体中，血液和大脑之间存在一层血脑屏障，能拦住各种细菌、病毒、化学物质，一般药物也难以突破这层屏障。然而，肺作为一个血管网丰富的器官，且肺血管与椎静脉间存在吻合支，脱落的肺癌细胞可以不经肺部毛细血管的过滤而直接进入脑部。同时也有相关文献报道证实，其他癌症发生脑转移也要经过肺部这条“高速公路”，即肿瘤细胞先经过肺循环转移到肺，再经过体循环转移到脑。
肺癌脑转移后，由于肿瘤细胞的进展会造成颅内压增高、神经损伤、脑血管破裂等，若不及时治疗，严重时会危及生命。肺癌脑转移后的症状表现多样，临床上常因症状不典型而误诊，肺癌患者如果出现以下情况应及时就诊，制定下一步诊疗方案。
头痛。脑转移的头痛主要因颅内压增高或脑水肿所致，有如下特征：清晨或静息状态时加重；伴随恶心、呕吐；因咳嗽或紧张而加剧；伴随意识障碍或昏睡。
, http://www.100md.com
呕吐。由于颅内压力增高，致使呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，多在头痛剧烈时出现，呈喷射状。
视力障碍。颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，导致视力下降。
精神异常。位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
单侧肢体感觉异常或无力。位于脑半球中部的顶叶专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体的痛觉、温觉、震动觉、形体辨别觉减退或消失。
幻嗅。颞叶部肿瘤可导致幻嗅，即能闻到一种并不存在的气味，如焦饭或焦橡胶等气味。
偏瘫或踉跄步态。小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
, 百拇医药
耳鸣、耳聋。多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。
此外，如果早期肺癌患者出现持续性咳嗽且治疗无效、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛(不规律的隐痛或镇痛)、声嘶、发热等症状，也需注意防范。
肺癌脑转移如何发现？影像学检查在肺癌的诊疗体系中发挥着极其重要的作用，从疾病的筛查、随访、诊断、评估，到治疗过程中的监测、评估复发与远处转移等都要用到，比如胸部CT、颅脑CT、磁共振(MRI)成像。磁共振使用的是无线电波和强磁场，对人体没有X线辐射，在随访中具有重要作用。为了提高成像的准确性，还可采用PET-CT正电子发射断层扫描，可检测出全身局部或远处转移的病灶。肺癌脑转移尤其是软脑膜转移患者可出现脑脊液压力增高、蛋白含量增高，通过腰椎穿刺可行脑脊液检测确诊。此外，血清肿瘤标志物的筛查、分子病理检测也都是很好的检测方法。
肺癌患者防范脑转移最根本的是早发现、早诊断、早治疗。持续规律随访是防止病情发展、恶变、转移的最佳方法。近几年，随着医生“抗癌武器库”的装备越来越多，脑转移的治疗手段也越来越完备。肺癌脑转移目前治疗方法主要包括手术、化疗、放疗及靶向治疗、免疫治疗等，涉及多个学科，需要联合多学科专家共同讨论、制定个性化诊治方案。▲, 百拇医药(陈晓峰)
正常人体中，血液和大脑之间存在一层血脑屏障，能拦住各种细菌、病毒、化学物质，一般药物也难以突破这层屏障。然而，肺作为一个血管网丰富的器官，且肺血管与椎静脉间存在吻合支，脱落的肺癌细胞可以不经肺部毛细血管的过滤而直接进入脑部。同时也有相关文献报道证实，其他癌症发生脑转移也要经过肺部这条“高速公路”，即肿瘤细胞先经过肺循环转移到肺，再经过体循环转移到脑。
肺癌脑转移后，由于肿瘤细胞的进展会造成颅内压增高、神经损伤、脑血管破裂等，若不及时治疗，严重时会危及生命。肺癌脑转移后的症状表现多样，临床上常因症状不典型而误诊，肺癌患者如果出现以下情况应及时就诊，制定下一步诊疗方案。
头痛。脑转移的头痛主要因颅内压增高或脑水肿所致，有如下特征：清晨或静息状态时加重；伴随恶心、呕吐；因咳嗽或紧张而加剧；伴随意识障碍或昏睡。
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呕吐。由于颅内压力增高，致使呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，多在头痛剧烈时出现，呈喷射状。
视力障碍。颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，导致视力下降。
精神异常。位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
单侧肢体感觉异常或无力。位于脑半球中部的顶叶专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体的痛觉、温觉、震动觉、形体辨别觉减退或消失。
幻嗅。颞叶部肿瘤可导致幻嗅，即能闻到一种并不存在的气味，如焦饭或焦橡胶等气味。
偏瘫或踉跄步态。小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
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耳鸣、耳聋。多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。
此外，如果早期肺癌患者出现持续性咳嗽且治疗无效、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛(不规律的隐痛或镇痛)、声嘶、发热等症状，也需注意防范。
肺癌脑转移如何发现？影像学检查在肺癌的诊疗体系中发挥着极其重要的作用，从疾病的筛查、随访、诊断、评估，到治疗过程中的监测、评估复发与远处转移等都要用到，比如胸部CT、颅脑CT、磁共振(MRI)成像。磁共振使用的是无线电波和强磁场，对人体没有X线辐射，在随访中具有重要作用。为了提高成像的准确性，还可采用PET-CT正电子发射断层扫描，可检测出全身局部或远处转移的病灶。肺癌脑转移尤其是软脑膜转移患者可出现脑脊液压力增高、蛋白含量增高，通过腰椎穿刺可行脑脊液检测确诊。此外，血清肿瘤标志物的筛查、分子病理检测也都是很好的检测方法。
肺癌患者防范脑转移最根本的是早发现、早诊断、早治疗。持续规律随访是防止病情发展、恶变、转移的最佳方法。近几年，随着医生“抗癌武器库”的装备越来越多，脑转移的治疗手段也越来越完备。肺癌脑转移目前治疗方法主要包括手术、化疗、放疗及靶向治疗、免疫治疗等，涉及多个学科，需要联合多学科专家共同讨论、制定个性化诊治方案。▲, 百拇医药(陈晓峰)