“鼠标手”为何重女轻男
一旦出现手指麻木，久坐不动的“低头党”第一反应就是颈椎出了问题。其实手指麻木另一个常见原因是腕管综合征，常被称为“鼠标手”，与长时间使用鼠标、腕关节和手指反复屈伸活动有关。
腕管综合征是正中神经受压引起的一系列症状。临床主要表现为手的拇指、食指、中指麻木和疼痛，觉得手指好像粘了一层胶，或隔着一层纸，有时会感到手指像被针扎、火烧一样。症状多在手部长时间活动后出现，严重者甚至在半夜睡觉时被麻醒，甩一甩手、活动几下缓解后才能继续入睡。除了手指麻木外，患者还可能表现为手部力量下降，比如夹菜时力气不够菜会掉下去，写字、扣扣子没之前灵活。随着病情加重，少数患者甚至会出现大鱼际肌(手掌靠近拇指的“鸡腿肉”)萎缩。需提醒的是，颈椎病引起的手指麻木与腕管综合征的症状很相似，医生常常通过腕部超声、颈椎X线或核磁共振(MRI)、肌电图等检查进行分辨。
说到这里，可能很多人会有疑问：腕管综合征顾名思义病根出在腕管部，但为何会引起手指麻木？其实，我们手腕这个部位有个管腔，由底下和两侧的骨头以及上面的腕横韧带构成。在这个截面积只有约3平方厘米的狭小隧道里，有9条控制手指的肌腱加上一条正中神经穿过。当腕横韧带增生变厚，或腕部骨折移位、退变增生等，都可能导致腕管管腔变窄，从而压迫到正中神经；腕管内肌腱滑膜水肿、增生，或管腔内有肿物、痛风石等占位病变，也会使得正中神经受压；或是正中神经本身出现病变，都可能造成该神经支配区出现感觉和运动功能障碍，引起手指麻木、疼痛、无力等一系列症状。
, 百拇医药
引起腕管综合征的原因很多，最常见的是腕部劳损，另外内分泌变化，如妊娠、哺乳期、绝经期等，或患有糖尿病、尿毒症等；腕部骨折或损伤；腕管内占位性病变，如风湿或类风湿、痛风、结核等引起滑膜增生，或有囊肿、肿瘤等也可能引发腕管综合征。不过，此病“重女轻男”，常发生于30岁~60岁的患者，其中女性发病率是男性的2~3倍，且其峰值发病率出现在50岁~59岁的人群中。因为一般来说，女性的手腕通常比男性小，腕部正中神经更容易受到压迫。女性在哺乳期需要长时间抱小孩，腕部过劳也会形成腕管综合征。另有研究表明，反复使用腕部劳作的人群，如程序员、家庭主妇、木工、修理工、司机等，其腕管综合征的发病率更高。
腕管综合征如果在早期，治疗方法很简单，就是“制动”——让过劳的问题手腕好好休养，少做重复性动作，避免劳累，病情可大大缓解，否则会进一步加重腕横韧带和肌腱滑膜的水肿、增生，使正中神经的压迫进一步加重。另外，热敷、理疗等也有一定帮助。如果通过“制动”，手指麻木症状仍不能缓解，可以考虑药物治疗，包括消肿药物、营养神经药物。若休息和服药治疗都不能缓解，可在病变部位注射激素和神经营养药物，也就是“打封闭”，这样的注射要在超声引导下进行，避免将针打到神经、肌腱上。打封闭见效快、药效持续时间长，但不建议打得过多、过频繁，最好不超过3次，每次间隔一个月左右。这些方法治疗3个月仍没改善，可以考虑进行手术治疗；如果患者病程长、病情重，比如鱼际肌部位已经出现了萎缩，则直接考虑进行手术治疗。
对于单纯因腕横韧带压迫引起的腕管综合征，可进行腕横韧带切断术。目前最受欢迎的手术方式是：在腕横纹处开一个1.5厘米大小的口，在内窥镜监视下将腕横韧带切断，这样正中神经受到的压迫自然就得到了缓解。这种手术方式创伤小、恢复快，且效果明显，无需住院。▲, 百拇医药(朱庆棠)
腕管综合征是正中神经受压引起的一系列症状。临床主要表现为手的拇指、食指、中指麻木和疼痛，觉得手指好像粘了一层胶，或隔着一层纸，有时会感到手指像被针扎、火烧一样。症状多在手部长时间活动后出现，严重者甚至在半夜睡觉时被麻醒，甩一甩手、活动几下缓解后才能继续入睡。除了手指麻木外，患者还可能表现为手部力量下降，比如夹菜时力气不够菜会掉下去，写字、扣扣子没之前灵活。随着病情加重，少数患者甚至会出现大鱼际肌(手掌靠近拇指的“鸡腿肉”)萎缩。需提醒的是，颈椎病引起的手指麻木与腕管综合征的症状很相似，医生常常通过腕部超声、颈椎X线或核磁共振(MRI)、肌电图等检查进行分辨。
说到这里，可能很多人会有疑问：腕管综合征顾名思义病根出在腕管部，但为何会引起手指麻木？其实，我们手腕这个部位有个管腔，由底下和两侧的骨头以及上面的腕横韧带构成。在这个截面积只有约3平方厘米的狭小隧道里，有9条控制手指的肌腱加上一条正中神经穿过。当腕横韧带增生变厚，或腕部骨折移位、退变增生等，都可能导致腕管管腔变窄，从而压迫到正中神经；腕管内肌腱滑膜水肿、增生，或管腔内有肿物、痛风石等占位病变，也会使得正中神经受压；或是正中神经本身出现病变，都可能造成该神经支配区出现感觉和运动功能障碍，引起手指麻木、疼痛、无力等一系列症状。
, 百拇医药
引起腕管综合征的原因很多，最常见的是腕部劳损，另外内分泌变化，如妊娠、哺乳期、绝经期等，或患有糖尿病、尿毒症等；腕部骨折或损伤；腕管内占位性病变，如风湿或类风湿、痛风、结核等引起滑膜增生，或有囊肿、肿瘤等也可能引发腕管综合征。不过，此病“重女轻男”，常发生于30岁~60岁的患者，其中女性发病率是男性的2~3倍，且其峰值发病率出现在50岁~59岁的人群中。因为一般来说，女性的手腕通常比男性小，腕部正中神经更容易受到压迫。女性在哺乳期需要长时间抱小孩，腕部过劳也会形成腕管综合征。另有研究表明，反复使用腕部劳作的人群，如程序员、家庭主妇、木工、修理工、司机等，其腕管综合征的发病率更高。
腕管综合征如果在早期，治疗方法很简单，就是“制动”——让过劳的问题手腕好好休养，少做重复性动作，避免劳累，病情可大大缓解，否则会进一步加重腕横韧带和肌腱滑膜的水肿、增生，使正中神经的压迫进一步加重。另外，热敷、理疗等也有一定帮助。如果通过“制动”，手指麻木症状仍不能缓解，可以考虑药物治疗，包括消肿药物、营养神经药物。若休息和服药治疗都不能缓解，可在病变部位注射激素和神经营养药物，也就是“打封闭”，这样的注射要在超声引导下进行，避免将针打到神经、肌腱上。打封闭见效快、药效持续时间长，但不建议打得过多、过频繁，最好不超过3次，每次间隔一个月左右。这些方法治疗3个月仍没改善，可以考虑进行手术治疗；如果患者病程长、病情重，比如鱼际肌部位已经出现了萎缩，则直接考虑进行手术治疗。
对于单纯因腕横韧带压迫引起的腕管综合征，可进行腕横韧带切断术。目前最受欢迎的手术方式是：在腕横纹处开一个1.5厘米大小的口，在内窥镜监视下将腕横韧带切断，这样正中神经受到的压迫自然就得到了缓解。这种手术方式创伤小、恢复快，且效果明显，无需住院。▲, 百拇医药(朱庆棠)