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四妙丸加减治慢性湿疹
http://www.100md.com 2021年3月12日 生命时报 2021.03.12
     四妙丸加减治慢性湿疹

    四川读者陈先生咨询:我今年44岁,约半年前开始两条小腿起丘疱疹、小水泡,伴有瘙痒,且皮肤有些潮红,部分皮损反复不愈,表现为皮肤干燥、肥厚、苔藓样变,还伴有小便短黄、舌质红、苔黄腻等。当地医院诊断为慢性湿疹,给我开了一个方子:苍术、白术、牛膝、黄柏各12克,丹参、赤芍、白芍、生地各15克,薏仁30克,水煎服,1日1剂,日服3次。服药1周后,我的丘疱疹明显减少,水泡也消失了,瘙痒减轻;又服了5天,皮肤干燥、苔藓样变、色素沉着减轻,丘疱疹消失且痊愈。请问专家,这个方子的原理是什么?

    成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和解答:慢性湿疹多是饮食失节、禀性不耐等因素伤及脾胃,导致湿热内蕴、浸淫肌肤,最终引起瘙痒、红斑、丘疹及水泡等皮肤症状的病证。中医认为,治急性湿疹以清热利湿为主,但对于慢性湿疹,不仅要清泻湿浊,还要重视健脾。上方是清利湿热名方“四妙丸”(黄柏、薏仁、苍术、牛膝)的加减方。方中,黄柏清热燥湿,直达下焦;薏仁清利湿热、健脾除湿;苍术燥湿健脾,能除生湿之源;牛膝引药下行、通利血脉;加白术可以健脾燥湿;配生地、丹参、赤白芍能够养血活血、凉血清热。研究表明,四妙丸有抑菌、抗炎、镇痛、增强免疫等作用。临床用于湿热下注引起的下肢病症,如足膝红肿、阴囊湿疹、白带多、脚气感染等效果尤佳。诸药合用,可以达到健脾燥湿、清利湿热、凉血止痒的功效。所以,本方用于慢性湿疹当有明显效果。

    需注意的是,患者生活中宜穿宽松舒适的纯棉衣物,及时换洗内裤。饮食上要多吃新鲜蔬菜水果,禁吃或少吃腥辣之品。瘙痒时勿过度搔抓,也勿用肥皂水烫洗。▲, http://www.100md.com