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孩子切了扁桃体 护理要更精心
http://www.100md.com 2021年3月16日 生命时报 2021.03.16
     孩子切了扁桃体

    护理要更精心

    西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉

    头颈外科主管护师 邵 娜 □护师 陈勃言

    临床有不少扁桃体、腺样体肥大的小朋友需要接受切除手术。但由于是孩子,手术部位又很特殊等原因,很多家长对孩子术后发生的一切问题既困惑又紧张,在此我们从多方面给大家一个护理指导。

    术后如何进食?扁桃体切除术后需进软流食2周,宜清淡,避免辛辣刺激。常见软流食包括鸡蛋羹、豆腐脑、牛奶泡面包、拌汤、米粉、牛奶、酸奶等,可应用料理机将蔬菜或肉类打碎后食用;不得进食包子、饺子、芹菜、干硬米饭。

    术后24小时以内:全麻术后6小时内禁饮食,6小时后,可进温凉的流质食物,如豆奶、藕粉类等。进食时最好将食物先含服口中后再慢慢咽下,需慢慢加量,以免引起呕吐。

    术后24小时~1周以内:术后第二天开始“三多”:多讲话(避免大喊),避免手术部位粘连,影响吞咽功能;多漱口,每次进食后都要漱口,避免手术部位感染;多进食(少量多餐)。

    为什么术后当日仍有打鼾?术后当日,有的家长会询问孩子为什么打鼾比术前还重。这是由于手术刺激导致咽腔及创面水肿,在水肿没有完全消退前,呼吸道变窄、咽部口水分泌物增多,导致有的患儿会有很严重的鼾音。一般来说,水肿会在两周内逐渐消失,鼾音也会日渐减轻。

    术后出血怎么办?出血是扁桃体切除术常见的并发症之一,通常有两个出血高峰,分别是手术后24小时内、术后7~10天白膜开始脱落时。

    手术后的24小时内,由于伤口尚未完全长好,时有渗出的血液混在口水中吐出,色暗红、量少,这是正常现象。

    术后24小时之后,手术区域会被一层白色物质覆盖着,我们称之为白膜(术后伪膜)。这就像我们擦伤后结痂一样,通常会在术后7~10天开始从边缘脱落,在白膜脱落期间,如果饮食不当或剧烈活动,会引起继发性出血,如果出血量大,需要立即就医。

    术后如何合理活动?为避免术后继发性出血,要避免患儿进行蹦、跑、跳、大喊大叫等一切剧烈活动,尽量不参加学校体育课。

    出院后多长时间来院复查?推荐家长分别在术后一周、两到三周各带孩子复查一次,之后若无特别不适,就不需再复查。▲, 百拇医药