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不愿上医院的患者
http://www.100md.com 2021年3月19日 生命时报 2021.03.19
     不愿上医院的患者

    东南大学附属中大医院江北院区急诊科主治医师 范志伟

    夜里两点多,急诊室里来了一位66岁的大妈,闭着眼睛躺在病床上,不停地呻吟着。陪同家属只有大妈的老伴,一位老大爷。

    让人头疼的是,两位老人操着一口不知何地的方言,交流起来颇为困难。我听不明白他们的方言,他们也听不太懂我的普通话。既然语言交流难以达到沟通的效果,就只能靠查体了。刚摸上患者的肚子,一股不祥之感便上了心头——患者出现了板状腹,是腹膜炎的体征,之后第一时间为患者完善了检查,果然证实为消化道穿孔,这是一种需要手术的外科急腹症。外科医生会诊后,明确诊断,很快为患者安排了手术。他们的儿子也随后赶到医院。从他口中,我得知了一些患者自己没有表达清楚的信息。

    早在一周前,患者便开始出现“胸口痛”。因为她本身患有高血压、糖尿病,一家人一度都将这种“胸口痛”当作了心绞痛。但“自我诊断”之后,患者却不曾去医院,只是在药店购买了某种救心丸。服用救心丸后,“胸口痛”的症状不仅没有缓解,还出现了黑便。出现黑便三天后,患者依旧没有去医院,而是又服用了某种据说具有活血化瘀作用的中草药茶饮。喝了几天后,“胸口痛”依旧反复发作,而且越来越痛,黑便也一直持续。直到就诊当晚,大妈的“胸口痛”突然剧烈加重,难以支撑,这才来到医院急诊。

    我问家属,为什么拖了一周多才来医院?如果在刚发病时便就医,患者很可能不会发展到消化道穿孔这么严重的地步。家属回答:“她怕麻烦。我催了好几次,她都不愿意来。”也许,患者是真的怕麻烦吧。

    我由此联想到,生活中有很多类似的病人,之所以不愿意去医院,一是存在侥幸心理,总认为自己没有大碍,挺一挺就过去了;二是舍不得花钱,总幻想着去药店买点药、弄点秘方偏方就可以了。试想一下,如果这位大妈刚发生腹痛之时,或者在一出现黑便时便来到医院,而不是自己乱用药,很可能就不会在深夜里紧急做手术了。

    老人原本可能是为了省钱,结果却要花掉更多的钱;老人原本可能是害怕麻烦,结果却更加麻烦了。不仅是花钱和麻烦,而且还要搭上自己的身体健康,甚至有生命危险,这真是一笔非常不划算的账啊!▲, 百拇医药