孕期高血压，每天必须数胎动
孕期高血压，每天必须数胎动
同济大学附属第一妇婴保健院主任医师 花晓琳 □主治医师 裴锦丹
女性怀孕后，体内雌激素、孕激素等水平升高，孕妇一个人的器官要承担自己和胎儿两个人的工作量，因此血压、心率、血糖、内分泌都会产生波动。临床上，妊娠高血压(简称妊高症)的发生率约为7%，发病时间一般是在妊娠中晚期，以血压高(≥140/90毫米汞柱)和蛋白尿为主要临床表现。有些孕妇认为，妊高症只是血压的短期升高，最终会恢复正常，却忽略了它可能给母子带来的危害。
高血压容易导致孕妇脑血管痉挛，进而出现脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血。子痫前期的孕妇，脑血管阻力和脑灌注压均增加，可致明显头痛。妊高症孕妇还会出现肾小球扩张，内皮细胞肿胀，纤维素沉积于肾脏内皮细胞，影响肾脏过滤功能，血浆蛋白自肾小球漏出，形成蛋白尿。此外，妊高症孕妇往往伴有一定量的凝血因子缺乏或变异，导致高凝血状态，容易形成血栓。妊高症对胎儿的危害同样不容小觑。妊高症孕妇往往存在胎盘灌流下降问题，加上伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，会使胎盘功能下降，出现胎儿生长受限、窘迫，甚至死亡。所以孕妈妈检查发现血压异常，一定要配合医生积极治疗，生活中也要更加注意。
每天测血压。测量血压前至少安静休息5分钟，测量取坐位或卧位。注意肢体放松，袖带大小合适，袖带应与心脏处于同一水平位置。
尿检要注意。产检留取尿液时要注意，选用清洁中段尿，可疑子痫前期孕妇应检测24小时尿蛋白定量。
监测体重。很多孕妇怀孕中后期食欲旺盛，体重增加过快，对控制血压特别不利。所以，一定要管住嘴迈开腿，记录体重变化，产检时交给医生。
数胎动。孕28周后，每天早、中、晚饭后各数1次胎动，因为餐后血糖水平较高，宝宝精神也很饱满，活动比较活跃。每次数1小时，再把这3次胎动次数乘以4，就得出了12小时的胎动总数。正常情况下，12小时胎动应大于30次，若12小时不到20次，说明胎儿情况可疑；若不到10次，说明有危险，应马上去医院；如果当天胎动过于频繁，第二天又明显减少，胎儿可能出现宫内缺氧等情况，也要马上就医。▲, 百拇医药
同济大学附属第一妇婴保健院主任医师 花晓琳 □主治医师 裴锦丹
女性怀孕后，体内雌激素、孕激素等水平升高，孕妇一个人的器官要承担自己和胎儿两个人的工作量，因此血压、心率、血糖、内分泌都会产生波动。临床上，妊娠高血压(简称妊高症)的发生率约为7%，发病时间一般是在妊娠中晚期，以血压高(≥140/90毫米汞柱)和蛋白尿为主要临床表现。有些孕妇认为，妊高症只是血压的短期升高，最终会恢复正常，却忽略了它可能给母子带来的危害。
高血压容易导致孕妇脑血管痉挛，进而出现脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血。子痫前期的孕妇，脑血管阻力和脑灌注压均增加，可致明显头痛。妊高症孕妇还会出现肾小球扩张，内皮细胞肿胀，纤维素沉积于肾脏内皮细胞，影响肾脏过滤功能，血浆蛋白自肾小球漏出，形成蛋白尿。此外，妊高症孕妇往往伴有一定量的凝血因子缺乏或变异，导致高凝血状态，容易形成血栓。妊高症对胎儿的危害同样不容小觑。妊高症孕妇往往存在胎盘灌流下降问题，加上伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，会使胎盘功能下降，出现胎儿生长受限、窘迫，甚至死亡。所以孕妈妈检查发现血压异常，一定要配合医生积极治疗，生活中也要更加注意。
每天测血压。测量血压前至少安静休息5分钟，测量取坐位或卧位。注意肢体放松，袖带大小合适，袖带应与心脏处于同一水平位置。
尿检要注意。产检留取尿液时要注意，选用清洁中段尿，可疑子痫前期孕妇应检测24小时尿蛋白定量。
监测体重。很多孕妇怀孕中后期食欲旺盛，体重增加过快，对控制血压特别不利。所以，一定要管住嘴迈开腿，记录体重变化，产检时交给医生。
数胎动。孕28周后，每天早、中、晚饭后各数1次胎动，因为餐后血糖水平较高，宝宝精神也很饱满，活动比较活跃。每次数1小时，再把这3次胎动次数乘以4，就得出了12小时的胎动总数。正常情况下，12小时胎动应大于30次，若12小时不到20次，说明胎儿情况可疑；若不到10次，说明有危险，应马上去医院；如果当天胎动过于频繁，第二天又明显减少，胎儿可能出现宫内缺氧等情况，也要马上就医。▲, 百拇医药