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糖友起床悠着点
http://www.100md.com 2021年3月23日 生命时报 2021.03.23
     糖友起床悠着点

    若出现头晕、恶心、乏力、心慌,可能是体位性低血压

    北京大学首钢医院内分泌科副主任医师 徐 岩

    李先生患2型糖尿病15年了,长期口服盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片降糖,自觉血糖控制得不错,无明显不适。然而前两天起床时突然出现头晕、眼前发黑,伴心悸、乏力、四肢湿冷,卧床休息后稍缓解。当时以为是低血糖,结果急查指尖血糖发现高达10.2毫摩尔/升,后经进一步检查,罪魁竟是低血压。

    临床资料显示,糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍,这主要与胰岛素抵抗有关。而当糖友并发自主神经病变后,就会引起血管舒缩功能障碍,另外,由于入睡后升血压的激素分泌减少,所以糖友易出现夜间低血压。并不是每个糖友低血压都有症状,如果血压调节的速度不能跟上体位改变的幅度,糖友就会出现体位性低血压的表现,轻则头晕、恶心、乏力、食欲不振,重则心慌、精神萎靡甚至晕厥。

    要想预防体位性低血压,需要做到以下几点:睡觉将头部垫高,起床时,先活动四肢,在床边坐片刻再站立起来;避免饱食,进餐后不宜立即起立;泡温泉、洗热水澡的时间不宜过长;平常可穿医用弹力袜;坚持运动锻炼,活动后出汗较多时,要注意补充盐和水分。

    糖友一旦出现体位性低血压,应立即就地坐下或躺下,将头放低,松解衣领,补充适量淡盐水,休息片刻后一般都能缓解。对于持续时间长或神智不清的患者,家属应该及时将其送往医院救治。▲, http://www.100md.com