网约护士，好模式更需好管理
网约护士，好模式更需好管理
本报特约评论员 张铁鹰
“网约医疗服务”的概念虽不是刚刚提出，但将其较好付诸实践的成功案例却不多见。据媒体近日报道，青岛西海岸新区推出琴岛医护平台两个多月后，注册用户已达2000多人，累计上线注册护士170多名，已完成网约护士服务230多单，医患互评满意率均为100%。
青岛“网约护士”火了的事实，说明居家医疗护理有着巨大市场，众多家庭不仅支持这一服务模式，且对其有着强烈预期。因为“互联网+护理服务”实现了医疗护理资源从医院到社区、家庭的有效衔接，能够满足出院患者或特殊人群的基本护理需求，甚至可以说，在老龄化时代，它渐渐成为一种刚性需求。
青岛“医患互评满意率均为100%”的测评结果令人欣喜，但同时，我们也应当清醒地认识到，要使“网约护士”行稳致远，必须制度先行、规范管理。
医疗本就是高风险行业，将院内护理延伸到院外，又拉高了其风险程度。比如，对待术后患者，服务过程中一旦出现意外，护士如何保证操作安全？除医疗风险，居家护理往往涉及被护理人隐私，护士不能全程录制服务过程，这就可能导致纠纷出现后的个人举证难，也会使护理质量评价、收费纠纷、护士人身安全等问题在网约服务中凸显出来。因此，“网约护理”亟需做细化考量。
首先，对“网约护士”的资质有必要作出明确限定。医疗机构的注册护士，不能不加甄别，全部被允许参与网约服务，因为院外护理门槛较院内更高。可考虑规定“网约护士”必须具备三年或五年的护理工作经历，具备护师职称，建立“网约护士”退出机制等。
其次，详细列出“网约护士”的服务项目。不是所有医疗操作都适合在家进行，原则上，服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜。“网约护士”除了身后有专业医疗机构支撑外，还应将上门服务内容纳入医疗监测平台，根据不同护理服务的风险层级，制订上门服务项目清单，保证服务过程可追溯。
再次，对服务收费进行合理定价。比如，参照当地医疗服务价格标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士技术价值和劳动报酬等因素，制订上门服务指导价。同时，建立激励机制，以便让更多具备资质的护理人员，特别是基层医疗机构的护理人员加入“网约护士”队伍，促进“互联网+护理服务”的进一步繁荣。
最后，要用相应制度保障“网约护士”的人身安全。“网约护士”和滴滴司机的工作性质有相似之处，以往滴滴司机的遇害案警示，用制度保障“网约护士”的人身安全，不仅重要，而且必需。▲, http://www.100md.com
本报特约评论员 张铁鹰
“网约医疗服务”的概念虽不是刚刚提出，但将其较好付诸实践的成功案例却不多见。据媒体近日报道，青岛西海岸新区推出琴岛医护平台两个多月后，注册用户已达2000多人，累计上线注册护士170多名，已完成网约护士服务230多单，医患互评满意率均为100%。
青岛“网约护士”火了的事实，说明居家医疗护理有着巨大市场，众多家庭不仅支持这一服务模式，且对其有着强烈预期。因为“互联网+护理服务”实现了医疗护理资源从医院到社区、家庭的有效衔接，能够满足出院患者或特殊人群的基本护理需求，甚至可以说，在老龄化时代，它渐渐成为一种刚性需求。
青岛“医患互评满意率均为100%”的测评结果令人欣喜，但同时，我们也应当清醒地认识到，要使“网约护士”行稳致远，必须制度先行、规范管理。
医疗本就是高风险行业，将院内护理延伸到院外，又拉高了其风险程度。比如，对待术后患者，服务过程中一旦出现意外，护士如何保证操作安全？除医疗风险，居家护理往往涉及被护理人隐私，护士不能全程录制服务过程，这就可能导致纠纷出现后的个人举证难，也会使护理质量评价、收费纠纷、护士人身安全等问题在网约服务中凸显出来。因此，“网约护理”亟需做细化考量。
首先，对“网约护士”的资质有必要作出明确限定。医疗机构的注册护士，不能不加甄别，全部被允许参与网约服务，因为院外护理门槛较院内更高。可考虑规定“网约护士”必须具备三年或五年的护理工作经历，具备护师职称，建立“网约护士”退出机制等。
其次，详细列出“网约护士”的服务项目。不是所有医疗操作都适合在家进行，原则上，服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜。“网约护士”除了身后有专业医疗机构支撑外，还应将上门服务内容纳入医疗监测平台，根据不同护理服务的风险层级，制订上门服务项目清单，保证服务过程可追溯。
再次，对服务收费进行合理定价。比如，参照当地医疗服务价格标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士技术价值和劳动报酬等因素，制订上门服务指导价。同时，建立激励机制，以便让更多具备资质的护理人员，特别是基层医疗机构的护理人员加入“网约护士”队伍，促进“互联网+护理服务”的进一步繁荣。
最后，要用相应制度保障“网约护士”的人身安全。“网约护士”和滴滴司机的工作性质有相似之处，以往滴滴司机的遇害案警示，用制度保障“网约护士”的人身安全，不仅重要，而且必需。▲, http://www.100md.com