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眼睛“出卖”心脑血管病
http://www.100md.com 2021年4月2日 生命时报 2021.04.02
     突然失明可能动脉阻塞 眼睑黄瘤说明血脂很高

    眼睛“出卖”心脑血管病(做海报)

    首都医科大学宣武医院急诊科副主任医师 王 征 □住院医师 郝博威

    “眼睛是心灵的窗户”,这句话源自著名画家达芬奇,喻指眼睛可以表达思想感情,甚至用语言难以表达的微妙情绪都可以通过眼睛展现出来。从医学上来讲,随着技术的发展和进步,透过眼睛可能看出一些疾病征兆,尤其它可能提示一些心血管病的风险和预后。

    动脉阻塞,一侧眼睛忽然失明。高血压患者的动脉变细,血流相对缓慢;动脉内皮受损,血管内壁粗糙、狭窄,容易形成血栓,一旦栓子阻塞动脉,患者眼睛会突然看不见。我们的视网膜依靠中央动脉供血,若动脉发生阻塞,会导致视网膜缺血缺氧。该病多见于高血压、动脉硬化患者,以有心血管病老人为主,偶见于年轻患者。90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常会发生不可逆性损伤。所以,如果患者出现突然看不见东西,仅存在光感或无光感,要及时就医,以免延误治疗,永久丧失视力。
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    高血压改变眼底。人的视网膜很敏感,是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的组织,视网膜上的任何变化都能反映出身体其他部位的健康状况。从眼睛的血丝分布、充血情况能分辨出心脏负荷;从眼底的病变程度,足以反映高血压的进展。也就是说,眼底改变越严重,高血压患病时间越长,病情越重。建议高血压患者一定要遵医嘱坚持服药,一旦出现视力下降,要及早就医,还要每隔3~6个月检查一次眼底。

    视力下降,死亡风险提升。随着电子产品的普及,视力下降发病率明显增加,且存在年轻化趋势。以往认为视力受损主要会带来生活不便,但近期《欧洲预防性心脏病学杂志》发表的研究表明,视力受损会显著增加心血管死亡风险。研究共纳入约58万名受试者,平均年龄39.7岁,根据视力较好一侧眼睛将受试者分为4组:正常组、视力降低组、轻度视力受损组和中重度视力受损组。经过8.1年随访,共有6585人死亡,其中因心血管病死亡的有974人。经过对所有可疑因素校正后,与视力正常组相比,视力降低组、轻度视力受损组和中重度视力受损组全因死亡率分别增加了21%、26%和54%,心血管死亡率分别增加32%、43%和141%。研究负责人韩素英(音)认为,对于视力受损的人来说,不仅要治疗眼科疾病,也要积极排查心血管病,强化预防措施。
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    眼睑黄色瘤,血脂异常。这种“瘤”实际上是橙黄色的皮疹,常发生在眼睑内眦皮肤上,进展缓慢,很少自愈。眼睑黄色瘤多见于中老年女性,尤其好发于平时活动较少,营养过剩的肥胖女性身上。过多的脂类物质会在身体的某个部位沉积下来,它们被细胞吞噬后,便形成了各种形状的片状物,眼睑黄色瘤就是常见的一种。如果中老年人发现自己眼部出现睑黄瘤,应尽快到医院查查血脂。

    黑眼珠边缘发灰,血管变硬。脂肪会在角膜周围堆积,遮盖住眼睛的前部,这种被称为角膜环的疾病常见于中老年人群,标志就是角膜边缘有一个灰白色圆环。中老年人出现角膜老年环,一般不痛不痒,视力也不会下降,容易被忽视。因此,提醒中老年朋友,平时不妨用镜子照照,检查一下眼睛,若发现黑眼球边缘出现角膜老年环,应尽早请医生检查是否患了高脂血症和动脉粥样硬化。▲, http://www.100md.com