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一侧耳聋,警惕听神经瘤
http://www.100md.com 2021年4月9日 生命时报 2021.04.09
     一侧耳聋,警惕听神经瘤

    上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 陈正侬 □殷善开

    听神经瘤或前庭神经鞘膜瘤起源于前庭神经鞘膜,是一种良性肿瘤。通常位于小脑桥脑角内,占小脑桥脑角肿瘤的80%~90%。这一疾病不为人们熟知,但却已经有300多年历史——早在1777年,就出现了关于听神经瘤的相关描述,1838年,人们确定了该肿瘤来源于前庭神经鞘膜。

    耳聋是听神经瘤患者最常见的症状,临床就诊患者中约90%以耳聋就诊。该病的耳聋症状会逐步加重,且两耳听力并非同步下降,通常该症状历经数月至数年,因为是感音神经性听力损失,其造成的损伤是不可逆的。临床中,还有些患者听力下降并不明显,交谈时能听到对方讲话的声音,但却听不懂对方讲话的含义。另外,尚有部分患者表现为突发性听力下降,最近的研究发现,高达5%的突发性耳聋患者中最终被确诊为听神经瘤。

    听神经瘤患者第二常见的症状是耳鸣,调查显示,高达70%的听神经瘤患者存在耳鸣,且耳鸣常在听力下降前出现或同时开始,通常为一侧性,音调高低不等,可为“汽笛声、蝉鸣音、哨音”等,渐进性加剧,逐渐由间断声变为持续出现。因此,当出现一侧进行性耳聋、突发性耳聋,持续性耳鸣或眩晕时,请及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。▲, 百拇医药