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垂体瘤,严重程度跟大小无关
http://www.100md.com 2021年4月9日 生命时报 2021.04.09
     分泌激素搞乱代谢 占位出血升高颅压

    垂体瘤,严重程度跟大小无关

    重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科副主任 娄四龙

    垂体位于颅骨深处,是丘脑部位的一个卵圆形小体。成人垂体大约重0.5~0.6克,约为黄豆粒那么大,体积虽小,却不可或缺。它是人体内最重要、最复杂的内分泌腺,富含多种神经内分泌细胞,是人体很多激素的分泌场所,维持着人体内环境的稳定及人的正常生长。垂体发生病变会让人体出现很多奇特的症状,例如多尿、肥胖、体格高大、鼻子变大、嘴唇变厚、手足肥厚粗大、指趾变粗等。

    垂体瘤是由单个垂体腺细胞发生瘤变而致,是一种常见的神经内分泌性肿瘤。目前,垂体瘤的发病率并不高,约为每十万人中一人,以30~50岁女性多见,且发病年龄正逐渐年轻化。

    绝大多数垂体瘤为良性肿瘤。临床中将直径小于1厘米的称为微腺瘤,在1~3厘米之间称为大腺瘤,若肿瘤直径大于等于3厘米,则称为巨大腺瘤。但无论肿瘤大小,都要引起重视。因为其位于人体内分泌的中枢,引起的代谢紊乱可从生长、发育、生育等多方面影响人的身心健康。

    垂体瘤患者大多有多饮、多尿、头痛、头晕、视力明显下降、视野缺损(两边看不清)等症状,不同类型的垂体瘤还会有不同表现。泌乳素型垂体瘤:男性表现为性欲下降,女性表现为月经不调甚至闭经、溢乳。生长激素型垂体瘤:主要表现为巨人症,面容改变,手足粗大,比如穿鞋尺码会增加。ACTH型垂体瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、身上出现紫红色的皮纹。无激素型腺瘤:不分泌激素,肿瘤增大会引起视力下降、视野缺损、头痛等。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血),还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至失明等症状。一旦发现应及时就医。

    目前,大多数垂体瘤治疗需多学科协作,以神经外科为主,辅以药物、放射、基因等多种治疗方法,并长期随访、规范治疗方案。精准医学时代,垂体瘤有多种分型及治疗方案,不同方案各有利弊,应根据具体的分型及表现,选择个体化治疗。▲, 百拇医药