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过敏性鼻炎不能靠躲
http://www.100md.com 2021年4月9日 生命时报 2021.04.09
     对症用药缓解不适 脱敏疗法可以治本

    过敏性鼻炎不能靠躲

    南方医科大学珠江医院耳鼻喉头颈外科中心教授 文 忠

    在本该享受春天的鸟语花香时,过敏性鼻炎患者只能捂住鼻子,能躲多远躲多远,尽管如此,鼻塞、鼻痒、打喷嚏等各类不适仍“如约”而来。对于过敏,“躲”只是方法之一,临床治疗方法主要有4种。

    回避过敏原。少接触过敏原,如通过定时清洁床铺、空调,戴口罩等减少对螨虫的接触,不食用过敏食物等。

    药物治疗。也叫对症治疗,主要是使用口服或外用药物控制过敏性鼻炎症状,俗称“治标”,一般以鼻用糖皮质激素、抗组胺治疗、抗白三烯治疗为主。停药后,不适情况可能出现反复。

    免疫治疗。全称变应原特异性免疫治疗,即脱敏治疗,是过敏性鼻炎的“治本”方法。该方法不仅能减轻症状、减少用药、预防哮喘、调节免疫,也有利于改善其他过敏性疾病(如荨麻疹、哮喘)。

    进行特异性免疫治疗首先要确定过敏原,之后将该过敏原进行加工,制成脱敏制剂,将制剂经反复注射或舌下含服等给药途径与患者不断接触。此时患者过敏症状也许会加重,需要靠药物治疗一段时间。随着疗程的深入,剂量的增加,机体免疫系统逐渐产生免疫耐受,达到即使患者在生活中接触致敏原也不产生过敏症状的目的。

    外科手术。如果将过敏性鼻炎的每一种症状比喻为一盏灯的话,神经就是负责这些灯的电线,手术治疗就是将负责过敏性鼻炎的神经切断。有人担心:“做了手术,我的鼻腔缺了部分神经,会不会不安全啊?”一般来说,这种手术只针对引起过敏性鼻炎的神经,在改善患者鼻塞、打喷嚏等症状的同时,不会损伤其他功能神经。▲, http://www.100md.com