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“前凸后翘”或许是骨病
http://www.100md.com 2021年4月9日 生命时报 2021.04.09
     脖子前伸留神颈椎 塌腰鼓肚骨盆前倾

    “前凸后翘”或许是骨病

    受访专家:北京大学第一医院骨科主任医师 李淳德

    本报记者 严立新

    随着生活水平的提高,人们对美的追求越来越高,体态就是其中之一。除了常规的“坐如钟、站如松”外,更产生了“天鹅颈”“直角肩”“蝴蝶背”等具体要求。北京大学第一医院骨科主任医师李淳德表示,良好的体态不仅有利于第一印象的塑造,更与机体健康息息相关。

    人的体态由骨骼和肌肉共同决定。脊柱的正常生理曲度为颈椎和腰椎适度前凸、胸椎和骶椎相应后凸,形成一个自然的“S”曲线;肌肉附着在骨骼上,具有一定的支撑和牵拉作用,可控制各关节的弯曲程度。但遗传、肿瘤、骨刺等造成骨骼变形的因素或周围肌肉力量不足,都可能导致不良体态的形成。换句话说,从一个人的体态能看出他有哪些不良习惯或疾病。
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    脖子前伸、圆肩驼背。这种体态原本在老年人和重体力劳动者中更常见,是由于头部后仰、下颌前伸,导致颈椎前凸消失而形成的一种不良体态。现代人频繁使用手机和电脑、坐姿不正确,导致越来越多的年轻人也出现了类似情况。正常情况下,人自然站立时,从侧面观察,耳垂到肩膀的连线应垂直于地面。当头部向前探时,脖子的受力也会随之增加。严重的乌龟颈会导致骨骼、肌肉、筋膜的慢性损伤,进而引发疼痛。

    胸椎后凸的生理弧度在26~46度之间,若弧度过大就会造成驼背。圆肩则是由于人体上臂长期保持内旋姿势,使整个肩背部呈现出圆滑的样子。驼背和圆肩经常同时出现,它们不仅会伤害骨骼和软组织,还有可能挤压胸廓内脏器,引起心前区不适等症状。

    这两种不良体态均会导致患者颈椎、胸椎受损,长此以往会导致颈椎疾病。李淳德建议,日常生活中,使用电脑手机较多的人应该多做扩胸运动,还可以在保持头部直立的状态下收紧下颚,以达到使颈椎恢复正常生理曲度的目的。
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    平背、没屁股。这种体态常与“乌龟颈”一同出现。从侧面看,患者腰椎前凸的弧度基本消失,腰部与背部、臀部在一条直线上;从后面看,臀部向内收缩呈三角形。这是由于臀大肌、腰背肌等部位肌肉力量不足,要依靠骨盆向后的作用力进行代偿,进而导致骨盆后倾。

    小腹突出、塌腰。很多年轻女性为追求翘臀,过度减肥、健身,甚至“硬拗造型”,如走路时长期维持臀部上翘的姿势等。长此以往,身体前侧的肌肉力量逐渐薄弱,而需要依靠臀大肌的力量进行代偿,臀部越翘越高,慢慢就会形成骨盆前倾,也就是俗称的“塌腰”,并导致小腹突出。

    通过靠墙站立检测腰部与墙之间的距离,可以确定骨盆状态,若宽度不足一个手掌的厚度,则为骨盆后倾,超过即为骨盆前倾。患者可练习俯卧撑、小燕飞、跪姿后伸腿等动作,强化腰背部肌肉,每周3~5次,每次15分钟左右,量力而为。

    高低肩、长短腿。高低肩主要是由于长期一侧用力,如利用惯用侧背单肩包或提重物,导致背部肌肉力量不平衡,或驼背后胸椎发生旋转造成脊柱侧弯。此时机体为了维持身体平衡,骨盆一般也会做出相应调整,发生骨盆倾斜,造成长短腿的问题。患者可通过观察乳房大小是否一致、肩胛骨下缘或髂骨是否一高一低,以及腰线与手臂的间距是否对称等,鉴别自身是否存在脊柱侧弯的问题。若非病理性因素所致,可通过做些侧向伸展运动,多锻炼非惯用侧的方法来缓解。

    李淳德强调,出现不良体态应尽早矫正,若已经影响正常生活更要及时就医。▲, 百拇医药