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颈动脉窦受猛压,会晕
http://www.100md.com 2021年4月16日 生命时报 2021.04.16
     位于颈动脉起始处 按摩刮痧需要避开

    颈动脉窦受猛压,会晕

    北京中医药大学副教授 姚斌彬

    在影视剧中,我们经常能看到这样一幕:一个人从背后,手似刀状,在一人的颈部用力一劈,对方立刻晕倒。这番操作并非是影视剧里的夸张表达。现实中,确实有人存在因颈部受压而出现晕厥的情况,称为颈动脉窦综合征,也叫衣领综合征,是由于人的颈动脉窦受到外界压力刺激引起的,以突发性头晕、乏力、耳鸣、血压下降,甚至晕厥为临床症状。

    之所以会出现这种症状,是因为颈动脉窦所处的位置比较特殊。颈动脉窦位于颈部动脉的起始处,是颈总动脉和颈内动脉的交汇点。此处血管壁略薄而管腔微膨大,外形及尺寸似大豆般,颈部两侧的中间位置各有一个,也是颈总动脉搏动最显著的区域。具体定位颈动脉窦的常用方式是:取仰卧位,头略向后,先寻找颈总动脉(位于下颚角正下方,咽喉甲状软骨两侧和胸锁乳突肌里侧中间),触摸到搏动的颈总动脉后,将手指移到甲状软骨上缘,此处为颈内动脉和颈外动脉的分叉处,也是颈动脉窦所在位置。

    颈动脉窦的窦壁外膜深层有压力感受性神经末梢装置,即颈动脉窦压力感受器,其对动脉壁脉搏及牵张刺激较敏感。人体通过窦神经反射来调控心脏收缩压、舒张压及心脏做功,一旦颈动脉窦受到外力压迫,它就会误以为血压升高,进而调控身体降低血压。如果压迫过猛或过久,血压骤降,可能导致大脑供血不足、心率降低,以致于昏厥过去。除了外力敲打,一些人(多为年长者)的颈动脉窦本身就敏感,这些人群多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等引起血管硬化的高危因素,如果对颈部进行不当按压,比如非专业性按摩等,很可能导致硬化斑块破裂或脱落,形成栓子。一旦堵塞脑血管,即形成偏瘫,甚至有猝死风险。

    日常生活中,如果有人因颈动脉窦受到刺激而晕倒,应立即让其仰卧,解除颈部压迫因素,如松开衣领,保持周围环境通风。然后,判断患者有无意识,若呼唤也没有反应,需要立即拨打120,并在专业人员指导下进行心肺复苏,等待救援人员赶来。另外,由于颈动脉窦对外界刺激有很强的敏感性,所以大家平时要尽量避免刺激这一部位,比如不穿高领衣服,领带不要系太紧,不要突然转头或迅速变换体位。

    最后需要提醒喜欢按摩、刮痧的人,一定要到正规医院进行调理,不要到无资质的地方乱按,以免因操作不当伤到颈动脉窦。持续对其进行刺激的话,有可能引发较为严重的后果,本身就气血偏弱、血压偏低的人尤其要注意。▲, http://www.100md.com