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衣食住行护好肠造口
http://www.100md.com 2021年4月20日 生命时报 2021.04.20
     肠造口会给患者带来一些困扰,如饮食限制、异味处理、造口维护等。应对这些问题要在衣食住行等生活细节方面下功夫。

    饮食清淡。肠造口初期饮食应清淡,易消化。恢复期和康复阶段以合理营养为基础,多样化、均衡、规律饮食,不需特别戒口,但忌暴饮暴食,且少吃对肠道刺激性强的含酒精类饮料、冷饮等。同时,注意饮食卫生,不吃生的或未完全煮熟的食物。

    衣着宽松。以柔软、舒适、宽松为原则,因为过紧衣裤容易压迫或摩擦造口,影响血液循环。如果裤带压迫造口,建议男士穿宽松的背带裤,女士穿连衣裙。

    适合沐浴。肠造口患者适合淋浴,淋浴前取下造口袋,或用保鲜膜覆盖造口袋,并用防水胶布粘贴在皮肤上;淋浴时注意调控水温水速,不要垂直冲洗造口;淋浴后待干1小时,再戴造口袋。

    运动平缓。为了维持身体生理机能健康,肠造口患者可以适度运动,如散步、慢跑、打太极拳等。避免参加碰撞、剧烈运动,如举重、踢足球、打篮球等。必须时需用造口腹带约束,以增加腹部支撑力。

    工作适度。患者体力恢复便可参加工作,但要劳逸结合,避免过度劳累和重体力劳动,尽量避免提重物,因为可能引起造口旁疝。工作时备足造口护理产品,同时让同事知晓自己的身体状况。

    护理仔细。造口袋没有绝对的更换周期,但出现以下情况需立即更换:底盘渗漏,或底盘末渗漏但发白发泡的面积超过一半;肠造口周围有痒感、灼烧感或刺痛感。建议在早餐前更换,此时大便较少,可减少污染,洗澡后1小时换也可以。

    影响造口袋更换频率的因素有以下几点:

    造口周围皮肤。周围皮肤有炎症、溃疡、出血、瘙痒等不良情况,需加快更换频率,严重时应寻求医生帮助。

    排便。如果大便不成形,稀便较多,建议2~3天更换一次;如果大便成形,可适当延长至3~5天。

    天气。如果天气较热,皮肤出汗较多,需加快更换频率,必要时一天换一次。

    平日护理时,建议用不含酒精的湿巾擦拭肠造口及皮肤,先由内向外擦肠造口周围皮肤,再轻轻擦拭肠造口,最后用柔软的干纸巾擦干,既方便,又卫生。不要用碱性肥皂或任何消毒剂,可能影响皮肤正常屏障功能和造口袋底盘粘胶的粘贴力。

    造口手术至术后半年,是造口并发症和造口皮肤并发症的高发期,要按时复诊,以减少并发症的发生。一般来说,手术出院后半个月、1个月、3个月、6个月进行复诊,以后每年复诊一次,如出现造口相关并发症,随时就诊。▲, http://www.100md.com(张寿儒 赵 姣)