中耳炎反复，脑里长脓肿
耳朵与大脑之间的隔断仅有指甲盖厚
中耳炎反复，脑里长脓肿
受访专家：浙江大学医学院附属第一医院之江院区耳鼻喉科副主任医师 张志利
本报特约记者 王 蕊
说起中耳炎，大家都不陌生，耳朵进水、感冒、不注意耳卫生等都可能引发中耳炎。也正因为常见，很多人对此并不在意，但其实，中耳炎除了影响听力外，甚至可能会伤害到脑子。
涛哥今年52岁，多年来，一直饱受中耳炎的折磨，尤其右耳，时不时地还会流出黄黄的脓水。由于患病多年，所以他并不在意，每次发作就滴点耳药水，并未接受什么正规治疗。直到今年2月初，涛哥的右脸开始隐隐作痛，从脸颊到右耳，再到太阳穴，像神经被拉住一样痛，到后期甚至出现了恶心呕吐、浑身无力的症状。后经专家诊断，发现是耳感染引发的严重脑膜炎、脑脓肿。
浙江大学医学院附属第一医院之江院区耳鼻喉科副主任医师张志利介绍，在人的耳朵和大脑之间，有一层仅仅相当于小指甲盖那么厚的骨头间隔，叫乳突鼓室天盖，它的存在相当于在耳朵和大脑中间关上了闸门。涛哥的中耳炎因长期未得到规范治疗，已经进展为化脓型胆脂瘤中耳炎，也就是已经在耳内形成肉芽和中耳胆脂瘤，这是因长期炎症导致耳道皮肤的角化物和脱落坏死上皮无法正常排出，堆积形成的团状物质。这些物质不断破坏“啃食”着乳突鼓室天盖，将这层骨头“啃破”了，也就是“打开了闸门”，脓液、细菌等就通过这个口子进入了颅内，破坏脑膜形成脑膜炎，并最终发展为严重的脑脓肿。
在明确病因后，医生为涛哥进行了耳部手术。“打开患者右耳中耳后，可以看到乳突鼓室天盖已经被破坏得只剩下1/3大小了，中耳内、脑膜上布满了大量肉芽，部分肉芽已经侵入到脑膜内，中耳内还有一片胆脂瘤。”主刀者张志利介绍道。在抽取了35毫升脓液、清除了所有的肉芽和胆脂瘤后，张志利利用患者头皮下部分颞肌肌瓣补上了涛哥缺损的乳突鼓室天盖。
慢性中耳易反复发作，如不规范治疗，易不断进展，最终破坏耳道结构和骨质，造成严重颅内外感染，严重者有生命危险。儿童耳道结构比成人短，更易发生中耳炎，家长要注意观察。▲, http://www.100md.com
中耳炎反复，脑里长脓肿
受访专家：浙江大学医学院附属第一医院之江院区耳鼻喉科副主任医师 张志利
本报特约记者 王 蕊
说起中耳炎，大家都不陌生，耳朵进水、感冒、不注意耳卫生等都可能引发中耳炎。也正因为常见，很多人对此并不在意，但其实，中耳炎除了影响听力外，甚至可能会伤害到脑子。
涛哥今年52岁，多年来，一直饱受中耳炎的折磨，尤其右耳，时不时地还会流出黄黄的脓水。由于患病多年，所以他并不在意，每次发作就滴点耳药水，并未接受什么正规治疗。直到今年2月初，涛哥的右脸开始隐隐作痛，从脸颊到右耳，再到太阳穴，像神经被拉住一样痛，到后期甚至出现了恶心呕吐、浑身无力的症状。后经专家诊断，发现是耳感染引发的严重脑膜炎、脑脓肿。
浙江大学医学院附属第一医院之江院区耳鼻喉科副主任医师张志利介绍，在人的耳朵和大脑之间，有一层仅仅相当于小指甲盖那么厚的骨头间隔，叫乳突鼓室天盖，它的存在相当于在耳朵和大脑中间关上了闸门。涛哥的中耳炎因长期未得到规范治疗，已经进展为化脓型胆脂瘤中耳炎，也就是已经在耳内形成肉芽和中耳胆脂瘤，这是因长期炎症导致耳道皮肤的角化物和脱落坏死上皮无法正常排出，堆积形成的团状物质。这些物质不断破坏“啃食”着乳突鼓室天盖，将这层骨头“啃破”了，也就是“打开了闸门”，脓液、细菌等就通过这个口子进入了颅内，破坏脑膜形成脑膜炎，并最终发展为严重的脑脓肿。
在明确病因后，医生为涛哥进行了耳部手术。“打开患者右耳中耳后，可以看到乳突鼓室天盖已经被破坏得只剩下1/3大小了，中耳内、脑膜上布满了大量肉芽，部分肉芽已经侵入到脑膜内，中耳内还有一片胆脂瘤。”主刀者张志利介绍道。在抽取了35毫升脓液、清除了所有的肉芽和胆脂瘤后，张志利利用患者头皮下部分颞肌肌瓣补上了涛哥缺损的乳突鼓室天盖。
慢性中耳易反复发作，如不规范治疗，易不断进展，最终破坏耳道结构和骨质，造成严重颅内外感染，严重者有生命危险。儿童耳道结构比成人短，更易发生中耳炎，家长要注意观察。▲, http://www.100md.com