牙疼吃药为啥把嘴吃坏了
牙疼吃药为啥把嘴吃坏了
黑龙江读者连女士问：我已经60岁了，今年2月初因牙疼就医，诊所给开了乙酰螺旋霉素吃。用药1天后，出现口腔溃烂疼痛，到医院就诊后，口腔黏膜科医生说这是吃了乙酰螺旋霉素后过敏引起的，我曾有头孢类药物过敏史，怎么吃个药还把嘴吃坏了？
空军军医大学第三附属医院口腔黏膜科主任刘青解答：某些药物过敏常表现为用药后皮肤红肿、出现红疹、水泡等，也有些药物过敏，不仅导致皮肤病损，还会导致口腔黏膜的溃烂、起泡，甚至首先出现口腔黏膜不适表现，如黏膜发麻、肿胀、烧灼不适、进食刺激痛等。
因服用过敏性药物所导致的口腔黏膜损害，我们一般将其称之为药物过敏性口炎。上述提到的头孢和乙酰螺旋霉素均属于抗生素类药物，是常见的致敏药物之一。药物过敏性口炎多发生于用药后，发病急，甚至有些患者在用药后数小时或数分钟内即可发病，有明确的用药史，病损可单发于口腔黏膜，也可累及皮肤及如生殖器、肛周、眼鼻等其他部位黏膜。严重者可发生于全身体窍、黏膜和内脏，同时伴高热甚至昏迷。
, 百拇医药
出现疑似药物过敏症状时，患者应该立即停用可疑药物，同时到专科医院进行抗过敏治疗。口腔病损给予序列系统性治疗，以对症治疗为主，包括局部消炎止痛、促进愈合等。日常生活中，患者要注意辨别个人对哪些药物易过敏，就诊时及时告知医生自己的过敏药物，以免造成过敏。▲
肾脏穿刺有必要吗
河南读者任先生问：我去年10月因腿部水肿就医，发现患有肾病综合征，现在吃肾复康控制病情。近日复查总蛋白65%以上，尿蛋白由3个加号变为2个加号。医生说要想明确是哪型肾病，需要接受穿刺，请问穿刺必要吗？对身体有损伤吗？
东南大学附属中大医院血液净化中心主任高民解答：肾小球疾病就是平常说的肾炎，虽临床表现类似，但病理类型不同，治疗方法和预后也不一样。做肾活检的主要意义包括以下3点。
1.通过肾活检，可以明确可能的致病病因，肾活检也可以明确疾病病理类型，并对病变部位做出正确判断。2.指导治疗，病理改变不同，治疗方案也不一样。3.肾活检除能够明确病理类型外，还可以判断病变程度、预后情况，是急性还是慢性肾功能损害，是否可以逆转，以及移植肾是否有排斥反应、药物肾毒性或排斥复发等。
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肾活检可能对身体的损伤有以下几种。
1.血尿。术后镜下血尿发生率几乎100%，但1~2天内可以消失，少数病例可能持续一周；2.肾周血肿。几乎每一个肾活检患者均会发生不同程度的肾周血肿，但大多数患者没有临床症状，且1个月内可几乎完全吸收。3.动静脉瘘。发生率10%左右，多数无症状。4.感染。发生率小于0.2%，严格的选择适应证可以避免感染发生。5.其他。如使肾结石松动、诱发肾绞痛等问题。▲
做胃肠镜发现息肉
会直接切除吗
客户端读者金先生问：我由于胃肠不适需要接受无痛胃肠镜检查，请问如果发现肠道有息肉会直接切掉吗？
深圳大学总医院消化内科主任医师徐龙解答：无痛胃肠镜检查不仅减少了患者的痛苦，还使医生更容易完成包括活检、染色、放大观察等各种操作；避免患者因恶心、呕吐等不适引起干扰，缩短检查时间，更易发现微小病变。检查过程中若发现有息肉，如果息肉直径小于5毫米，且息肉数目少于5个，均可在内镜下进行钳除。若息肉直径大于5毫米，或息肉数目较多，单纯行活检钳除可能会有病变组织残留，建议择期入院行冷切除术、高频电切术或APC术。▲, http://www.100md.com
黑龙江读者连女士问：我已经60岁了，今年2月初因牙疼就医，诊所给开了乙酰螺旋霉素吃。用药1天后，出现口腔溃烂疼痛，到医院就诊后，口腔黏膜科医生说这是吃了乙酰螺旋霉素后过敏引起的，我曾有头孢类药物过敏史，怎么吃个药还把嘴吃坏了？
空军军医大学第三附属医院口腔黏膜科主任刘青解答：某些药物过敏常表现为用药后皮肤红肿、出现红疹、水泡等，也有些药物过敏，不仅导致皮肤病损，还会导致口腔黏膜的溃烂、起泡，甚至首先出现口腔黏膜不适表现，如黏膜发麻、肿胀、烧灼不适、进食刺激痛等。
因服用过敏性药物所导致的口腔黏膜损害，我们一般将其称之为药物过敏性口炎。上述提到的头孢和乙酰螺旋霉素均属于抗生素类药物，是常见的致敏药物之一。药物过敏性口炎多发生于用药后，发病急，甚至有些患者在用药后数小时或数分钟内即可发病，有明确的用药史，病损可单发于口腔黏膜，也可累及皮肤及如生殖器、肛周、眼鼻等其他部位黏膜。严重者可发生于全身体窍、黏膜和内脏，同时伴高热甚至昏迷。
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出现疑似药物过敏症状时，患者应该立即停用可疑药物，同时到专科医院进行抗过敏治疗。口腔病损给予序列系统性治疗，以对症治疗为主，包括局部消炎止痛、促进愈合等。日常生活中，患者要注意辨别个人对哪些药物易过敏，就诊时及时告知医生自己的过敏药物，以免造成过敏。▲
肾脏穿刺有必要吗
河南读者任先生问：我去年10月因腿部水肿就医，发现患有肾病综合征，现在吃肾复康控制病情。近日复查总蛋白65%以上，尿蛋白由3个加号变为2个加号。医生说要想明确是哪型肾病，需要接受穿刺，请问穿刺必要吗？对身体有损伤吗？
东南大学附属中大医院血液净化中心主任高民解答：肾小球疾病就是平常说的肾炎，虽临床表现类似，但病理类型不同，治疗方法和预后也不一样。做肾活检的主要意义包括以下3点。
1.通过肾活检，可以明确可能的致病病因，肾活检也可以明确疾病病理类型，并对病变部位做出正确判断。2.指导治疗，病理改变不同，治疗方案也不一样。3.肾活检除能够明确病理类型外，还可以判断病变程度、预后情况，是急性还是慢性肾功能损害，是否可以逆转，以及移植肾是否有排斥反应、药物肾毒性或排斥复发等。
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肾活检可能对身体的损伤有以下几种。
1.血尿。术后镜下血尿发生率几乎100%，但1~2天内可以消失，少数病例可能持续一周；2.肾周血肿。几乎每一个肾活检患者均会发生不同程度的肾周血肿，但大多数患者没有临床症状，且1个月内可几乎完全吸收。3.动静脉瘘。发生率10%左右，多数无症状。4.感染。发生率小于0.2%，严格的选择适应证可以避免感染发生。5.其他。如使肾结石松动、诱发肾绞痛等问题。▲
做胃肠镜发现息肉
会直接切除吗
客户端读者金先生问：我由于胃肠不适需要接受无痛胃肠镜检查，请问如果发现肠道有息肉会直接切掉吗？
深圳大学总医院消化内科主任医师徐龙解答：无痛胃肠镜检查不仅减少了患者的痛苦，还使医生更容易完成包括活检、染色、放大观察等各种操作；避免患者因恶心、呕吐等不适引起干扰，缩短检查时间，更易发现微小病变。检查过程中若发现有息肉，如果息肉直径小于5毫米，且息肉数目少于5个，均可在内镜下进行钳除。若息肉直径大于5毫米，或息肉数目较多，单纯行活检钳除可能会有病变组织残留，建议择期入院行冷切除术、高频电切术或APC术。▲, http://www.100md.com