反复口腔溃疡 为何开出痛风药
反复口腔溃疡
为何开出痛风药
首都医科大学宣武医院副主任药师 王海莲
“我长期口腔溃疡，医生给我开了一盒秋水仙碱，说能缓解。我看说明书写着它是治痛风的药，我吃了几天也并未见效，实在不明白医生为什么开这个药？”咨询门诊中，一位患者如是说。
秋水仙碱是从秋水仙属植物秋水仙中提取得到的一种生物碱，主要用于治疗和预防痛风性关节炎的急性发作。美国食品和药品管理局(FDA)批准秋水仙碱的适应证中，除了治疗和预防痛风急性发作外，还可治疗家族性地中海热。药品说明书中，确实没有写明秋水仙碱可用于治疗口腔溃疡。
但在医学数据库中查询秋水仙碱时，我发现有不少医学研究显示，秋水仙碱可用于治疗口腔溃疡，且证据支持有效。临床指南《复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行)》也显示，秋水仙碱能够用于反复发作的口腔溃疡。
复发性阿弗他溃疡，就是俗称的复发性口腔溃疡，其特征是反复出现一至多个散在的疼痛性溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床表现，通常在7~14日内愈合，大小为3~5毫米。有些患者只是偶发，另一些患者则频繁发作，影响进食、言语、情绪。近年来大量研究证实，免疫因素，尤其是细胞免疫应答在复发性口腔溃疡的发病机制中起重要作用。
复发性口腔溃疡主要以局部消炎、缓解口腔疼痛、促进溃疡愈合为原则。对于复发性口腔溃疡，优先选择局部治疗，其中局部应用糖皮质激素已成为一线药物，包括曲安奈德口腔糊剂、地塞米松含漱液等；还有局部止痛如利多卡因凝胶等；局部抗炎如氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液、冰硼散等。
对于症状较重及复发频繁的患者，局部糖皮质激素和口服糖皮质激素联合用药已成一线治疗。如使用口服激素治疗后仍有频繁或严重发作，则可使用秋水仙碱或沙利度胺等免疫调节药物。
秋水仙碱具有抗炎、抗纤维化和免疫调节作用，其用于治疗复发性口腔溃疡时，初始剂量通常为一次0.5毫克，一日1次；1周后，如果患者能够耐受，剂量可增加至一次0.5毫克，一日2次，或一次1.0毫克，一日1次。▲, http://www.100md.com
为何开出痛风药
首都医科大学宣武医院副主任药师 王海莲
“我长期口腔溃疡，医生给我开了一盒秋水仙碱，说能缓解。我看说明书写着它是治痛风的药，我吃了几天也并未见效，实在不明白医生为什么开这个药？”咨询门诊中，一位患者如是说。
秋水仙碱是从秋水仙属植物秋水仙中提取得到的一种生物碱，主要用于治疗和预防痛风性关节炎的急性发作。美国食品和药品管理局(FDA)批准秋水仙碱的适应证中，除了治疗和预防痛风急性发作外，还可治疗家族性地中海热。药品说明书中，确实没有写明秋水仙碱可用于治疗口腔溃疡。
但在医学数据库中查询秋水仙碱时，我发现有不少医学研究显示，秋水仙碱可用于治疗口腔溃疡，且证据支持有效。临床指南《复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行)》也显示，秋水仙碱能够用于反复发作的口腔溃疡。
复发性阿弗他溃疡，就是俗称的复发性口腔溃疡，其特征是反复出现一至多个散在的疼痛性溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床表现，通常在7~14日内愈合，大小为3~5毫米。有些患者只是偶发，另一些患者则频繁发作，影响进食、言语、情绪。近年来大量研究证实，免疫因素，尤其是细胞免疫应答在复发性口腔溃疡的发病机制中起重要作用。
复发性口腔溃疡主要以局部消炎、缓解口腔疼痛、促进溃疡愈合为原则。对于复发性口腔溃疡，优先选择局部治疗，其中局部应用糖皮质激素已成为一线药物，包括曲安奈德口腔糊剂、地塞米松含漱液等；还有局部止痛如利多卡因凝胶等；局部抗炎如氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液、冰硼散等。
对于症状较重及复发频繁的患者，局部糖皮质激素和口服糖皮质激素联合用药已成一线治疗。如使用口服激素治疗后仍有频繁或严重发作，则可使用秋水仙碱或沙利度胺等免疫调节药物。
秋水仙碱具有抗炎、抗纤维化和免疫调节作用，其用于治疗复发性口腔溃疡时，初始剂量通常为一次0.5毫克，一日1次；1周后，如果患者能够耐受，剂量可增加至一次0.5毫克，一日2次，或一次1.0毫克，一日1次。▲, http://www.100md.com