尿酸高，伤害一连串
尿酸高，伤害一连串
四川省人民医院健康管理中心主治医师 刘佑韧
尿酸是健康体检的基本项目之一，很多人发现自己尿酸超标，但没有任何症状，要么放任不管，要么过于担忧。这种情况下，正确的态度该是什么样的？
尿酸是人体嘌呤代谢的产物，既可来自人体内，也可来自食物中嘌呤的分解代谢。当体内嘌呤代谢紊乱，无论男女，非同日2次血尿酸水平超过420微摩尔/升就可确定为高尿酸血症。近年来，高尿酸在健康界“声名鹊起”，位列“三高”之后，成为第四高。它和痛风、肾结石和慢性肾病有明确的因果关系，同时血尿酸升高也是心脑血管疾病、糖尿病等的独立危险因素。
看得见的损害：关节炎、痛风。尿酸盐沉积在关节，会导致痛风性关节炎，急性发作时，关节局部红肿热痛，若尿酸长期未得到控制，还可能形成痛风石，导致关节变形。
连环伤害：肾病。尿酸盐沉积在肾脏，会导致慢性肾病，肾病反过来又可影响尿酸排泄，加重高尿酸。此外，痛风反复发作，使用的消炎止痛药也可引起药物性肾损害。
正是由于高尿酸会给机体带来很多损伤，因此，一旦报告提示血尿酸升高，建议详细回顾既往有无可疑痛风发作，关注以下项目，必要时做进一步检查。
1.肾功能，了解尿素、肌酐有无升高，肾小球滤过率是否下降等肾功能受损；2.泌尿系统彩超，关注肾脏形态，有无尿盐结晶、肾结石等；3.尿常规，关注有无尿蛋白、红白细胞等，同时了解尿液pH值协助指导治疗；4.血压、血脂、血糖，全面评估代谢相关危险因素；5.骨关节平片或彩超等，了解关节局部有无尿盐沉积、骨关节侵蚀破坏等。
尽管有些高尿酸患者并无症状，但若出现下列情况，建议开始接受降尿酸药物治疗：1.无合并症，但血尿酸水平≥540微摩尔/升者，建议血尿酸控制在<420微摩尔/升；2.有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)等合并症之一，同时血尿酸水平≥480微摩尔/升者，建议将血尿酸控制在<360微摩尔/升。▲, http://www.100md.com
四川省人民医院健康管理中心主治医师 刘佑韧
尿酸是健康体检的基本项目之一，很多人发现自己尿酸超标，但没有任何症状，要么放任不管，要么过于担忧。这种情况下，正确的态度该是什么样的？
尿酸是人体嘌呤代谢的产物，既可来自人体内，也可来自食物中嘌呤的分解代谢。当体内嘌呤代谢紊乱，无论男女，非同日2次血尿酸水平超过420微摩尔/升就可确定为高尿酸血症。近年来，高尿酸在健康界“声名鹊起”，位列“三高”之后，成为第四高。它和痛风、肾结石和慢性肾病有明确的因果关系，同时血尿酸升高也是心脑血管疾病、糖尿病等的独立危险因素。
看得见的损害：关节炎、痛风。尿酸盐沉积在关节，会导致痛风性关节炎，急性发作时，关节局部红肿热痛，若尿酸长期未得到控制，还可能形成痛风石，导致关节变形。
连环伤害：肾病。尿酸盐沉积在肾脏，会导致慢性肾病，肾病反过来又可影响尿酸排泄，加重高尿酸。此外，痛风反复发作，使用的消炎止痛药也可引起药物性肾损害。
正是由于高尿酸会给机体带来很多损伤，因此，一旦报告提示血尿酸升高，建议详细回顾既往有无可疑痛风发作，关注以下项目，必要时做进一步检查。
1.肾功能，了解尿素、肌酐有无升高，肾小球滤过率是否下降等肾功能受损；2.泌尿系统彩超，关注肾脏形态，有无尿盐结晶、肾结石等；3.尿常规，关注有无尿蛋白、红白细胞等，同时了解尿液pH值协助指导治疗；4.血压、血脂、血糖，全面评估代谢相关危险因素；5.骨关节平片或彩超等，了解关节局部有无尿盐沉积、骨关节侵蚀破坏等。
尽管有些高尿酸患者并无症状，但若出现下列情况，建议开始接受降尿酸药物治疗：1.无合并症，但血尿酸水平≥540微摩尔/升者，建议血尿酸控制在<420微摩尔/升；2.有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)等合并症之一，同时血尿酸水平≥480微摩尔/升者，建议将血尿酸控制在<360微摩尔/升。▲, http://www.100md.com