肾病康复要打组合拳
有氧运动+抗阻运动+灵活训练
肾病康复要打组合拳
南方医科大学珠江医院肾内科副主任 汤 \u73e3
许多肾病患者及家人都认为,一旦得了肾病就应该安心静养，剧烈运动可能加重肾损害。但是，长期不活动或活动量减少，会导致肌肉萎缩、心肺功能减退、食欲下降、营养不良风险增加。
2021年3月中国台湾学者发布了一项大规模历时13年的临床研究，数据显示慢性肾脏病患者适当运动可减缓慢性肾脏病的进展，降低死亡率及心血管疾病风险。早在2019年，我国便已发布慢性肾脏病患者运动康复的专家共识，鼓励肾病患者进行适当运动。
选择合适的运动项目：主要运动模式有三种，包括步行、慢跑、游泳、跳绳、骑车、跳健身舞、韵律操等有氧运动，深蹲起、抬举哑铃(可用瓶装水代替)、握力器、仰卧起坐、俯卧撑等抗阻运动，以及太极拳、广场舞、八段锦、瑜伽等灵活性训练。合理组合上述3种运动，能达到更好的运动效果。
不同患者身体条件、基础活动状况、活动能力均有很大差异，要根据个人身体状况制定个体化的运动计划。一般建议每周3~5次，每次20~90分钟。每次包括有氧运动20~60分钟，抗阻运动每组动作 10~15个，起始 2 组/次，以后增至 3~5组/次，每组动作间休息2~3分钟；灵活性训练每周5次，每次10~20分钟。当慢性肾脏病患者出现以下情况时应停止运动：胸、臂、颈或下颌等部位烧灼痛、酸痛、缩窄感；严重的胸闷气短；头痛、头晕、周身无力；严重心律失常；运动相关的肌肉痉挛、关节疼痛等。
腹膜透析患者不建议游泳，因为即使严格的防水保护也有可能增加腹腔感染的风险。肾移植患者在移植后 3 个月内，免疫抑制药的使用数量较多，需注意肾功能不全伴免疫功能低下引起的感染，因而不建议高强度运动，直至度过急性排斥期，且肾上腺皮质激素的服药减量时才可进行。移植后 3~6 个月期间，推荐患者每天进行30分钟的低-中强度的运动训练。当慢性肾脏病患者出现以下情况时禁止运动：1.血压异常：严重的高血压(如血压超过 180/110毫米汞柱)，或低血压(<90/60毫米汞柱)；2.心肺疾病：如严重的心力衰竭、心律失常、不稳定性心绞痛、瓣膜狭窄、肥厚性心肌病；3.伴有急性全身炎症性疾病；4.深静脉血栓的症状，如小腿不正常的水肿、发红和疼痛；5.严重水肿、骨关节病等不能配合运动等。慢性肾脏病患者运动训练达到功能改善一般要 3~6 个月，如果停止运动，身体生理功能在数周内就可以还原至运动前，因此建议患者尽可能持之以恒地进行运动康复训练。▲, 百拇医药
肾病康复要打组合拳
南方医科大学珠江医院肾内科副主任 汤 \u73e3
许多肾病患者及家人都认为,一旦得了肾病就应该安心静养，剧烈运动可能加重肾损害。但是，长期不活动或活动量减少，会导致肌肉萎缩、心肺功能减退、食欲下降、营养不良风险增加。
2021年3月中国台湾学者发布了一项大规模历时13年的临床研究，数据显示慢性肾脏病患者适当运动可减缓慢性肾脏病的进展，降低死亡率及心血管疾病风险。早在2019年，我国便已发布慢性肾脏病患者运动康复的专家共识，鼓励肾病患者进行适当运动。
选择合适的运动项目：主要运动模式有三种，包括步行、慢跑、游泳、跳绳、骑车、跳健身舞、韵律操等有氧运动，深蹲起、抬举哑铃(可用瓶装水代替)、握力器、仰卧起坐、俯卧撑等抗阻运动，以及太极拳、广场舞、八段锦、瑜伽等灵活性训练。合理组合上述3种运动，能达到更好的运动效果。
不同患者身体条件、基础活动状况、活动能力均有很大差异，要根据个人身体状况制定个体化的运动计划。一般建议每周3~5次，每次20~90分钟。每次包括有氧运动20~60分钟，抗阻运动每组动作 10~15个，起始 2 组/次，以后增至 3~5组/次，每组动作间休息2~3分钟；灵活性训练每周5次，每次10~20分钟。当慢性肾脏病患者出现以下情况时应停止运动：胸、臂、颈或下颌等部位烧灼痛、酸痛、缩窄感；严重的胸闷气短；头痛、头晕、周身无力；严重心律失常；运动相关的肌肉痉挛、关节疼痛等。
腹膜透析患者不建议游泳，因为即使严格的防水保护也有可能增加腹腔感染的风险。肾移植患者在移植后 3 个月内，免疫抑制药的使用数量较多，需注意肾功能不全伴免疫功能低下引起的感染，因而不建议高强度运动，直至度过急性排斥期，且肾上腺皮质激素的服药减量时才可进行。移植后 3~6 个月期间，推荐患者每天进行30分钟的低-中强度的运动训练。当慢性肾脏病患者出现以下情况时禁止运动：1.血压异常：严重的高血压(如血压超过 180/110毫米汞柱)，或低血压(<90/60毫米汞柱)；2.心肺疾病：如严重的心力衰竭、心律失常、不稳定性心绞痛、瓣膜狭窄、肥厚性心肌病；3.伴有急性全身炎症性疾病；4.深静脉血栓的症状，如小腿不正常的水肿、发红和疼痛；5.严重水肿、骨关节病等不能配合运动等。慢性肾脏病患者运动训练达到功能改善一般要 3~6 个月，如果停止运动，身体生理功能在数周内就可以还原至运动前，因此建议患者尽可能持之以恒地进行运动康复训练。▲, 百拇医药