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给肠道装上起搏器促排便
http://www.100md.com 2021年4月30日 生命时报 2021.04.30
     给肠道装上起搏器促排便

    浙江省人民医院肛肠外科副主任医师 龚文敬

    从十来岁开始,容女士就开始出现无诱因的排便困难,只能靠吞服泻药来帮助排便。随着时间推移,泻药效果越来越差,情况最坏的时候,她连续2周以上无法排便,肚子硬邦邦的,胀得难受。

    针对容女士的情况,医生建议她接受结肠切除手术治疗,可能需要肠造口。但相比便秘,才40岁的容女士更不希望一直带着便袋生活。所以她仍没有放弃,一直在各处辗转求医,后经人介绍来到了浙江省人民医院。

    结合容女士多年的检查报告,临床医生决定为其进行骶神经电刺激治疗。“心脏起搏器听过吧?这个俗称肠道起搏器。”医生向容女士解释道。这需要在患者体内植入一个骶神经刺激系统,包括脉冲发生器和电极两部分。脉冲发生器发送电脉冲至电极,并连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,影响并调节肛门括约肌、盆底肌群、结直肠等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果。

    了解情况后,容女士进行了一期体验式治疗,即在体内植入刺激器电极,同时在体外佩戴一个临时刺激器,进行2~3周的体验治疗。术后1周,容女士的腹胀症状开始明显减轻,在不服用泻药的情况下出现微弱便意。术后2周,容女士开始能在没吃泻药的情况下自主排便。带着强烈的植入意愿,容女士接受了二期治疗,将刺激器植入皮下。目前容女士情况稳定,每1~2天可以有一次完全自发排便,偶尔排便不畅,服用少量乳果糖也可以解决。困扰容女士多年的问题终于迎刃而解。▲, 百拇医药