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一个巴掌 打出鼓膜穿孔
http://www.100md.com 2021年5月7日 生命时报 2021.05.07
     一个巴掌

    打出鼓膜穿孔

    南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心主治医师 舒 繁

    近日,张先生做了一件让他后悔不已的事情。在辅导孩子作业时,张先生一时气急,给了儿子一巴掌,结果导致孩子耳朵鼓膜穿孔,听力严重减退。

    鼓膜俗称耳膜,它位于外耳道深部,是一个椭圆形、半透明状薄膜,在声音的传导过程中起到关键作用。鼓膜穿孔,就是鼓膜上面有个洞,从而影响听力。

    一般情况下,鼓膜不易穿孔。最容易发生此问题的情况是中耳发生急性化脓性炎症,导致鼓室内的积液增多,脓液外漏,造成穿孔。打耳光之所以会造成鼓膜穿孔,是由于手掌击打耳部时,外耳道内易形成高压,当压力达到一定程度时,就会造成鼓膜穿孔。另外,日常生活中的挖耳误伤、鞭炮声损伤、乘坐飞机或潜水时的气压伤等也是造成鼓膜穿孔的原因。

    鼓膜的一个重要生理作用就是负责声音的传导,因此鼓膜穿孔会造成程度不一的听力损失;同时一些细菌更加容易侵入到鼓室,造成反复的耳流脓、耳痛、耳闷、耳鸣等。此外,长期遗留鼓膜穿孔,还易导致鼓室内听小骨固定,引起严重的听力下降,甚至全聋;患者还有继发中耳胆脂瘤的风险,严重的甚至会引发颅内外并发症,比如面瘫、骨膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等。

    临床治疗鼓膜穿孔的主要方法是手术,分为传统的显微镜手术和近年发展迅速的耳内镜微创手术,前者往往采取耳内切口或者耳后切口,后者通过外耳道的自然通道完成手术,耳廓周围无切口。▲, 百拇医药