糖友关节痛 补肾健脾活血
糖友关节痛
补肾健脾活血
上海中医药大学附属龙华医院
内分泌科主任医师 杨 华
随着糖尿病患者的不断增多，糖尿病慢性并发症之一——糖尿病性骨关节病也逐渐得到重视。
糖尿病性骨关节病好发于足部和踝部，常伴有关节肿胀、畸形、关节疼痛以致行走困难，活动时关节可有摩擦感或摩擦音，严重者会发生无痛性骨折、足底皮肤溃疡等。糖尿病合并骨关节病的发生与糖尿病的病程及控制情况密切相关，其高发年龄段为 50~59岁，发生率会随着糖尿病病程延长而增加。
糖尿病属中医“消渴病”范畴，所谓“五脏皆柔弱者，善病消瘅、热中”，五脏之中脾肾两脏尤为紧要。肾为先天立命之基，脾为后天生化之本，随着消渴病的发展， 初则耗气伤津，继则耗精伤及肝肾两脏。另外，燥热耗伤津液，津不载血，血行不畅，而致血瘀。综上所述，肾虚、脾虚及血瘀均起着至关重要的作用。
糖尿病合并骨关节病可属“痿证”“痹证”范畴。中医认为“肾主骨”，“肾藏精，精生髓，髓生骨”，肾中精气的盛衰决定着骨骼的强劲与脆弱。糖尿病患者先天禀赋不足，加之病久致肾虚精少、精不生髓，则骨失所养，导致骨质脆弱。脾为后天之本，肾中精气也依赖脾胃运化水谷之精的滋养。若脾失运化，后天之精不足，肾精乏源，也会导致骨骼脆弱无力。因此糖尿病合并骨病的病位在骨与关节，其病性为本虚标实，本虚与肝、脾、肾三脏密切相关，标实则多为血瘀。
根据糖尿病骨关节病的病因病机，在中药治疗方面，多辨证采用补肾、健脾、活血的方法。糖友关节痛同时伴有神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降等，且舌淡、苔白、脉沉弱，为肾气不足的表现，在用药上应注重补肾，如中医经方左归丸、虎潜丸。此外，中药熏蒸疗法也具有一定疗效，可缓解疼痛。常用的熏蒸药物有淫羊藿、熟地、威灵仙、续断等。
糖友病久必有瘀，因此无论是中药内服还是熏蒸，均可应用活血行气的药物，如当归、赤芍、鸡血藤等；针灸，尤其是温针灸可起到补气补血、通经活络、消肿止痛等作用。
日常食疗上，也多以补肾气、滋肾阴为主，单味食谱常用芝麻、粟米、绿豆、麦仁等润五脏、补虚损，加入牛筋等补肝肾、强筋骨之血肉有情之品。因骨、关节疼痛而需暂时卧床休息的患者，应尽可能做些和缓的四肢或腰腹运动，以防止肌肉萎缩。▲, 百拇医药
补肾健脾活血
上海中医药大学附属龙华医院
内分泌科主任医师 杨 华
随着糖尿病患者的不断增多，糖尿病慢性并发症之一——糖尿病性骨关节病也逐渐得到重视。
糖尿病性骨关节病好发于足部和踝部，常伴有关节肿胀、畸形、关节疼痛以致行走困难，活动时关节可有摩擦感或摩擦音，严重者会发生无痛性骨折、足底皮肤溃疡等。糖尿病合并骨关节病的发生与糖尿病的病程及控制情况密切相关，其高发年龄段为 50~59岁，发生率会随着糖尿病病程延长而增加。
糖尿病属中医“消渴病”范畴，所谓“五脏皆柔弱者，善病消瘅、热中”，五脏之中脾肾两脏尤为紧要。肾为先天立命之基，脾为后天生化之本，随着消渴病的发展， 初则耗气伤津，继则耗精伤及肝肾两脏。另外，燥热耗伤津液，津不载血，血行不畅，而致血瘀。综上所述，肾虚、脾虚及血瘀均起着至关重要的作用。
糖尿病合并骨关节病可属“痿证”“痹证”范畴。中医认为“肾主骨”，“肾藏精，精生髓，髓生骨”，肾中精气的盛衰决定着骨骼的强劲与脆弱。糖尿病患者先天禀赋不足，加之病久致肾虚精少、精不生髓，则骨失所养，导致骨质脆弱。脾为后天之本，肾中精气也依赖脾胃运化水谷之精的滋养。若脾失运化，后天之精不足，肾精乏源，也会导致骨骼脆弱无力。因此糖尿病合并骨病的病位在骨与关节，其病性为本虚标实，本虚与肝、脾、肾三脏密切相关，标实则多为血瘀。
根据糖尿病骨关节病的病因病机，在中药治疗方面，多辨证采用补肾、健脾、活血的方法。糖友关节痛同时伴有神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降等，且舌淡、苔白、脉沉弱，为肾气不足的表现，在用药上应注重补肾，如中医经方左归丸、虎潜丸。此外，中药熏蒸疗法也具有一定疗效，可缓解疼痛。常用的熏蒸药物有淫羊藿、熟地、威灵仙、续断等。
糖友病久必有瘀，因此无论是中药内服还是熏蒸，均可应用活血行气的药物，如当归、赤芍、鸡血藤等；针灸，尤其是温针灸可起到补气补血、通经活络、消肿止痛等作用。
日常食疗上，也多以补肾气、滋肾阴为主，单味食谱常用芝麻、粟米、绿豆、麦仁等润五脏、补虚损，加入牛筋等补肝肾、强筋骨之血肉有情之品。因骨、关节疼痛而需暂时卧床休息的患者，应尽可能做些和缓的四肢或腰腹运动，以防止肌肉萎缩。▲, 百拇医药