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肺栓塞做核磁需憋气
http://www.100md.com 2021年5月11日 生命时报 2021.05.11
     肺栓塞做核磁需憋气

    湖南读者孙先生问:我最近运动后总是喘不上气,还会突然出现胸痛,特别是咳嗽以后。去医院看医生后,怀疑是肺栓塞,建议我做核磁共振血管造影。但检查后,医生说我检查时没憋气,出现了“伪像”,要重新再做一遍,这是为什么?

    湖南中医药大学第一附属医院放射科主任医师杨宇解答:肺动脉血栓栓塞症简称肺栓塞,即静脉中因为各种原因形成的血栓随着血流回到右心,堵塞在肺动脉。肺栓塞易被漏诊,因为血栓脱落堵塞肺动脉的程度不同,表现也各异,重者猝死,轻者表现不典型。当出现下列征兆时要警惕:卧床或久坐后突发呼吸困难,静息后缓解,日常活动或轻微活动后明显加重;不明原因双下肢或单侧肢体明显粗于另一侧,并出现呼吸困难;不明原因出现一过性意识丧失;不明原因的心慌。

    有以上表现的人,建议及早就医。临床上,核磁共振血管造影是排查肺栓塞的重要手段,进行检查时,需要保证血管周边组织处于静止状态,这样才能使血液有明显的信号强度,而周边静止组织信号非常弱,如果血管周边组织运动,将导致血管显示不清晰。患者呼吸时,血管也会运动,这样呈现的血管成像就会出现类似拍照时因为身体活动而重影的问题。所以,检查时患者一定要听医生指挥,要求屏住呼吸时要坚持一会儿再呼气,以免影响检查结果。

    一旦确诊,患者应遵医嘱积极治疗,日常还要养成良好的习惯,如避免久坐、久卧;适当饮水;适量运动,促进血液循环,减少静脉血栓的发生;经常久坐久站的人,尽可能间断活动,适当做一下小腿和脚趾活动。▲, http://www.100md.com