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控好三高,防治卒中
http://www.100md.com 2021年5月14日 生命时报 2021.05.14
     控好三高,防治卒中

    清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任 武 剑

    脑血管病泛指脑部血管的各种疾病,具有“三高”特点,即发病率高、死亡率高、致残率高。其中,脑梗塞和脑出血是最常见的类型,主要表现为言语不清、听不懂他人讲话、口角歪斜、肢体瘫痪、头晕、走路不稳,严重者可昏迷不醒。脑梗多在安静状态下发病,患者少有头痛表现;脑出血多在清醒或活动状态下起病,伴有头痛、恶心、呕吐,部分患者有剧烈头痛。脑出血最常见的是高血压性脑出血,发病凶险,病情变化快,复发率高。

    脑梗的主要危险因素包括:长期高血压、冠心病、心房纤颤、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食不合理,以及高龄、遗传因素等。脑出血的主要危险因素包括:长期高血压以及高龄、遗传、脑血管畸形、脑肿瘤、服用抗凝药等。

    健康指导建议

    ●健康生活方式

    吸烟者应戒烟,不吸烟者要避免接触二手烟;

    不饮酒或少饮酒;

    超重或肥胖者要减轻体重;

    少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物,炒菜少放油,多吃新鲜蔬菜;

    低盐饮食,每日盐摄入量不要超过5克;

    尽量保证每周运动3~5次,每次持续20~30分钟,推荐慢跑、散步等中等强度运动,具体活动安排应根据自身情况而定;

    保持心情舒畅、情绪稳定;

    避免过度劳累,保证充足睡眠。

    ●治疗与康复

    遵医嘱服药,不要自行停药,如需调整药物,应先咨询医生;

    定期复查;

    脑梗患者要严格控制血脂、血压及血糖,脑出血患者应平稳控制血压;

    存在后遗症的患者,应在医生指导下进行适当康复训练;

    防止饮水呛咳,以免引发肺炎。

    ●急症处理

    出现病情加重,尤其是下列症状之一,应尽快到附近有条件的医院进行救治:

    (1)脸部左右不对称,口角歪斜;

    (2)平行举起两只胳膊,出现单侧无力;

    (3)言语不清,表达困难。▲, http://www.100md.com(张冕)