印度疫情离我很近
单日感染数连超40万 中上层人士设法离境
印度疫情离我很近
专家呼吁，大家要尽快接种疫苗，建立群体免疫屏障
受访专家：中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友 □武汉大学健康学院院长、新发传染病专家 于学杰
据印度卫生部门5月9日上午公布的数据，过去24小时，该国新增新冠确诊病例约40.3万例，已连续4天单日新增确诊病例超过40万。近日，世界卫生组织表示，单从4月26日至5月2日的情况分析，全球46%的新增确诊病例和25%的新增死亡病例都来自印度，并且有迹象表明，印度疫情正在蔓延到邻国。据不完全统计，印度的“变种病毒”(B.1.617)已在全球20多个国家被发现，多国面临考验。作为与印度接壤的邻国之一，我国浙江、重庆、香港等地近日也陆续报告了从印度、尼泊尔等国输入的新冠病例。专家表示，印度疫情蔓延不仅影响中国，对全球疫情也会造成很大的影响，亚洲已成为全球新冠疫情新的流行重点区域，亚洲各国疫情防控压力都在增大。
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3/4地方邦“封锁”
自2月14日至5月8日，印度报告的新冠死亡病例数逾8.2万。这意味着印度仅在82天里确诊的病例就超过了去年全年的总和，死亡人数达到了去年的一半，印度第二波疫情的传播速度和致死率均超以往。华盛顿大学卫生计量与评估研究所根据模型预测，到8月1日，印度新冠死亡人数可能将达到惊人的100万例。医学期刊《柳叶刀》5月8日发文直言，若上述预测成真，那莫迪政府要为“自己造成的国家灾难”负责。
自疫情暴发以来，印度政府曾采取过封锁、宵禁、限制出行等措施，但从疫情发展态势来看，效果似乎不理想。而且印度现在的气温平均都在四十多摄氏度，很多人做不到规范戴口罩。印度民众的生活也深受物价飞涨的困扰，以前约50元人民币一公斤的羊肉，现在卖到120多元，有的人还买不到。一些社会中底层民众因疫情原因无法开工，挣不到钱的生活十分困难。与第一波疫情相比，第二波疫情来势汹汹，记者身边有不少朋友在此次流行中被确诊，有的甚至因此离世，危险特别近。自5月1日以来，印度已对18岁以上公民开放疫苗接种。记者了解到，从首都新德里来看，疫苗供应量较充足，不过有报道称，极个别地区出现过民众哄抢疫苗的情况。现在，包括中国在内的一些国家都积极支援，印度大城市的氧气瓶等防疫物资保障能力已有所提升。
, 百拇医药
因惧怕病毒，不少民众逃离到人口较少的乡村地区，或者离开印度，去往其他国家。美国消费者新闻与商业频道网站的消息称，印度一些商业大亨和宝莱坞明星纷纷乘坐私人飞机离开印度。印度一家私人飞机租赁公司称，他们绝非唯一这样做的群体，特别是印度中上层人士都在设法飞离印度。正因如此，除了周边国家外，英国、法国、日本、乌干达等多国都出现了来自印度的病例。
在此背景下，印度新德里首席部长凯希里瓦尔于5月9日宣布，将继续延长在首都地区的封锁措施至17日。截至记者发稿时，马哈拉施特拉邦、哈里亚纳邦、奥里萨邦等26个地方邦或直辖区陆续施行了程度不等的封锁措施。换句话说，印度约3/4地方邦进入“封城”模式，距离全国封锁只有一步之遥。
周边国家压力倍增
美国有线电视新闻网报道，近段时间，尼泊尔、斯里兰卡、马尔代夫等印度邻国的新冠确诊病例数正在激增，泰国、柬埔寨、印度尼西亚等不与印度毗邻的东南亚国家疫情也开始反弹。与印度开放边境的尼泊尔首当其冲。尼泊尔一些医学专家认为，尼泊尔本轮疫情暴发与印度“脱不了干系”。近来尼泊尔每日新冠阳性检出率约45%，多日新增病例破7000例。英国《卫报》报道，今年4月，73岁的尼泊尔前国王贾南德拉及王后曾前往印度参加“大壶节”宗教庆祝活动，几天后二人就被确诊新冠；数万名在印度工作的尼泊尔移民回国后也发现了感染。5月8日，《加德满都邮报》还报道了一个案例，来自尼印边境拉菩提地区的一对夫妇突发咳嗽、全身疼痛症状后，向当地政府报告并要求进行新冠检测，但当地政府没有上门检测的能力，他们被迫自行赴40公里外的一家医疗机构检测，5天后被确诊。而这对夫妇在此过程中去过哪些地方、接触过哪些人已无从查起。
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现在，尼泊尔全国77个县已有超40个县实施全部或部分封锁，首都加德满都的封锁已延长到当地时间5月12日午夜。尼泊尔人均医生数量少于印度、基层检测能力跟不上、疫苗接种率不高、医院床位和氧气供应都在告急，医疗系统已不堪重负。尼泊尔与印度接壤的班克地区医生拉詹·潘迪忧心地说：“尼泊尔正在变成一个‘迷你印度’。”
此外，尼泊尔作为“雪山之国”，此时正是登山季。英国《每日邮报》等媒体报道，尼泊尔珠穆朗玛峰大本营出现新冠疫情，多名登山者确诊新冠。对此，尼泊尔文化旅游和民航部5月8日明确表示，当前已有来自79个国家和地区的745位登山者获得不同山峰的攀登许可，他们都已尽可能遵守健康安全规程，珠穆朗玛峰大本营没有健康安全隐患。
马尔代夫当地卫生紧急行动部门近期发出警告，仅在过去几天内，该国因感染新冠而住院的人数已增加3倍。自4月中旬以来，斯里兰卡新冠病例也急剧增加，该国25个行政区中已有13个实行封锁。南非和孟加拉国则分别发现4名和2名确诊感染印度“变种病毒”的患者，孟加拉国已决定将其与印度接壤的陆路边境延长封锁两周。此外，泰国、柬埔寨、印度尼西亚等国家的卫生系统和医疗资源供应都面临巨大压力。
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中国防疫受多大影响
“现在印度的疫情远未结束，对亚洲其他国家的影响可能会逐渐显现出来。对我国来说，输入病例是我国再次出现疫情的主要源头，印度等周边国家的疫情紧张，我国外防输入的压力也在增大。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友说，去年冬季，疫情主要在欧洲、美洲流行，现在亚洲已成为全球新冠疫情新的流行重点区域，感染人数、感染病例占比最多。印度疫情不仅突破了去年全球新冠疫情大流行的高峰记录，还使邻国疫情被动加重，可能对全球疫情都造成很大影响。
“变种病毒”会助推疫情恶化？《印度快报》报道称，当地最新病毒基因测序样本显示，出现“变种病毒”的样本超过60%，有专家认为，“变种病毒”具有更强的传染性和免疫逃逸性。对此，吴尊友和武汉大学健康学院院长、新发传染病专家于学杰一致认为，造成印度当前情况的原因，既归咎于民众在第一波疫情结束后的松懈大意，也与医疗物资短缺、政府未能重视预警并提前采取措施等息息相关，至于是否与病毒变异相关，不能下定论。吴尊友表示，防控措施做得好的地区，毒株的流行就终止了；防控措施做得薄弱的地区，有些毒株就会变成“优势毒株”。只要终止病毒的传播，就可以防止新的变异毒株出现。于学杰说，新冠病毒作为RNA病毒，在复制和增殖过程中发生突变是正常现象，其中只有极小部分突变可能导致病毒感染性、毒力或免疫逃逸能力发生变化，印度目前的“双重突变”新冠病毒能否介导发生免疫逃逸仍有待进一步研究。
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我国如何加强防疫？专家们一致认为，控制病毒流行，依然是减少、预防病毒变异最重要、最有效的措施。吴尊友表示，过去一年的经验表明，我国坚持“外防输入、内防反弹”的策略是正确、可行、有效的。我国即将进入夏季，但疫情防控措施不能松弛。现在，国家对边境线、境外回国人员加强了防控措施的落实，这对减轻输入病例造成的防疫压力，起到很重要的作用。例如，目前在14天解除隔离时，已采用两种试剂检测，由两个独立的机构来完成，保证解除隔离后，尽量减少回社区后出现长潜伏期感染者的情况。除此以外，疫苗接种是当前控制新冠疫情最重要、最关键的技术手段。
病毒变异再次冲击疫苗有效性？于学杰说，已有研究表明，新冠康复者血清或灭活疫苗接种者血清仍可有效中和这种“双重突变”的新冠病毒。吴尊友补充说，变异毒株可能对mRNA疫苗(俗称核酸疫苗)有影响，但取决于病毒变异的部位，从目前观察的情况来看，影响不大；但对灭活疫苗的影响不大，灭活疫苗是完整的灭活病毒，人体免疫系统会对病毒的各个组成部分产生抗体，即使病毒有部分发生变异，但没有变异部分的抗体仍能产生作用。因此，当前人们只要接种了疫苗，再次感染病毒时，还是能够激发免疫系统，起到减少重症、减轻症状的作用。专家们呼吁，大家要尽快接种疫苗，建立群体免疫屏障，与此同时，在疫苗接种率还未达到70%~80%的情况下，平时出门要戴好口罩、勤洗手，做好基本防控措施仍十分重要。▲, 百拇医药(胡博峰 宁 林 张 健)
印度疫情离我很近
专家呼吁，大家要尽快接种疫苗，建立群体免疫屏障
受访专家：中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友 □武汉大学健康学院院长、新发传染病专家 于学杰
据印度卫生部门5月9日上午公布的数据，过去24小时，该国新增新冠确诊病例约40.3万例，已连续4天单日新增确诊病例超过40万。近日，世界卫生组织表示，单从4月26日至5月2日的情况分析，全球46%的新增确诊病例和25%的新增死亡病例都来自印度，并且有迹象表明，印度疫情正在蔓延到邻国。据不完全统计，印度的“变种病毒”(B.1.617)已在全球20多个国家被发现，多国面临考验。作为与印度接壤的邻国之一，我国浙江、重庆、香港等地近日也陆续报告了从印度、尼泊尔等国输入的新冠病例。专家表示，印度疫情蔓延不仅影响中国，对全球疫情也会造成很大的影响，亚洲已成为全球新冠疫情新的流行重点区域，亚洲各国疫情防控压力都在增大。
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3/4地方邦“封锁”
自2月14日至5月8日，印度报告的新冠死亡病例数逾8.2万。这意味着印度仅在82天里确诊的病例就超过了去年全年的总和，死亡人数达到了去年的一半，印度第二波疫情的传播速度和致死率均超以往。华盛顿大学卫生计量与评估研究所根据模型预测，到8月1日，印度新冠死亡人数可能将达到惊人的100万例。医学期刊《柳叶刀》5月8日发文直言，若上述预测成真，那莫迪政府要为“自己造成的国家灾难”负责。
自疫情暴发以来，印度政府曾采取过封锁、宵禁、限制出行等措施，但从疫情发展态势来看，效果似乎不理想。而且印度现在的气温平均都在四十多摄氏度，很多人做不到规范戴口罩。印度民众的生活也深受物价飞涨的困扰，以前约50元人民币一公斤的羊肉，现在卖到120多元，有的人还买不到。一些社会中底层民众因疫情原因无法开工，挣不到钱的生活十分困难。与第一波疫情相比，第二波疫情来势汹汹，记者身边有不少朋友在此次流行中被确诊，有的甚至因此离世，危险特别近。自5月1日以来，印度已对18岁以上公民开放疫苗接种。记者了解到，从首都新德里来看，疫苗供应量较充足，不过有报道称，极个别地区出现过民众哄抢疫苗的情况。现在，包括中国在内的一些国家都积极支援，印度大城市的氧气瓶等防疫物资保障能力已有所提升。
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因惧怕病毒，不少民众逃离到人口较少的乡村地区，或者离开印度，去往其他国家。美国消费者新闻与商业频道网站的消息称，印度一些商业大亨和宝莱坞明星纷纷乘坐私人飞机离开印度。印度一家私人飞机租赁公司称，他们绝非唯一这样做的群体，特别是印度中上层人士都在设法飞离印度。正因如此，除了周边国家外，英国、法国、日本、乌干达等多国都出现了来自印度的病例。
在此背景下，印度新德里首席部长凯希里瓦尔于5月9日宣布，将继续延长在首都地区的封锁措施至17日。截至记者发稿时，马哈拉施特拉邦、哈里亚纳邦、奥里萨邦等26个地方邦或直辖区陆续施行了程度不等的封锁措施。换句话说，印度约3/4地方邦进入“封城”模式，距离全国封锁只有一步之遥。
周边国家压力倍增
美国有线电视新闻网报道，近段时间，尼泊尔、斯里兰卡、马尔代夫等印度邻国的新冠确诊病例数正在激增，泰国、柬埔寨、印度尼西亚等不与印度毗邻的东南亚国家疫情也开始反弹。与印度开放边境的尼泊尔首当其冲。尼泊尔一些医学专家认为，尼泊尔本轮疫情暴发与印度“脱不了干系”。近来尼泊尔每日新冠阳性检出率约45%，多日新增病例破7000例。英国《卫报》报道，今年4月，73岁的尼泊尔前国王贾南德拉及王后曾前往印度参加“大壶节”宗教庆祝活动，几天后二人就被确诊新冠；数万名在印度工作的尼泊尔移民回国后也发现了感染。5月8日，《加德满都邮报》还报道了一个案例，来自尼印边境拉菩提地区的一对夫妇突发咳嗽、全身疼痛症状后，向当地政府报告并要求进行新冠检测，但当地政府没有上门检测的能力，他们被迫自行赴40公里外的一家医疗机构检测，5天后被确诊。而这对夫妇在此过程中去过哪些地方、接触过哪些人已无从查起。
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现在，尼泊尔全国77个县已有超40个县实施全部或部分封锁，首都加德满都的封锁已延长到当地时间5月12日午夜。尼泊尔人均医生数量少于印度、基层检测能力跟不上、疫苗接种率不高、医院床位和氧气供应都在告急，医疗系统已不堪重负。尼泊尔与印度接壤的班克地区医生拉詹·潘迪忧心地说：“尼泊尔正在变成一个‘迷你印度’。”
此外，尼泊尔作为“雪山之国”，此时正是登山季。英国《每日邮报》等媒体报道，尼泊尔珠穆朗玛峰大本营出现新冠疫情，多名登山者确诊新冠。对此，尼泊尔文化旅游和民航部5月8日明确表示，当前已有来自79个国家和地区的745位登山者获得不同山峰的攀登许可，他们都已尽可能遵守健康安全规程，珠穆朗玛峰大本营没有健康安全隐患。
马尔代夫当地卫生紧急行动部门近期发出警告，仅在过去几天内，该国因感染新冠而住院的人数已增加3倍。自4月中旬以来，斯里兰卡新冠病例也急剧增加，该国25个行政区中已有13个实行封锁。南非和孟加拉国则分别发现4名和2名确诊感染印度“变种病毒”的患者，孟加拉国已决定将其与印度接壤的陆路边境延长封锁两周。此外，泰国、柬埔寨、印度尼西亚等国家的卫生系统和医疗资源供应都面临巨大压力。
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“现在印度的疫情远未结束，对亚洲其他国家的影响可能会逐渐显现出来。对我国来说，输入病例是我国再次出现疫情的主要源头，印度等周边国家的疫情紧张，我国外防输入的压力也在增大。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友说，去年冬季，疫情主要在欧洲、美洲流行，现在亚洲已成为全球新冠疫情新的流行重点区域，感染人数、感染病例占比最多。印度疫情不仅突破了去年全球新冠疫情大流行的高峰记录，还使邻国疫情被动加重，可能对全球疫情都造成很大影响。
“变种病毒”会助推疫情恶化？《印度快报》报道称，当地最新病毒基因测序样本显示，出现“变种病毒”的样本超过60%，有专家认为，“变种病毒”具有更强的传染性和免疫逃逸性。对此，吴尊友和武汉大学健康学院院长、新发传染病专家于学杰一致认为，造成印度当前情况的原因，既归咎于民众在第一波疫情结束后的松懈大意，也与医疗物资短缺、政府未能重视预警并提前采取措施等息息相关，至于是否与病毒变异相关，不能下定论。吴尊友表示，防控措施做得好的地区，毒株的流行就终止了；防控措施做得薄弱的地区，有些毒株就会变成“优势毒株”。只要终止病毒的传播，就可以防止新的变异毒株出现。于学杰说，新冠病毒作为RNA病毒，在复制和增殖过程中发生突变是正常现象，其中只有极小部分突变可能导致病毒感染性、毒力或免疫逃逸能力发生变化，印度目前的“双重突变”新冠病毒能否介导发生免疫逃逸仍有待进一步研究。
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我国如何加强防疫？专家们一致认为，控制病毒流行，依然是减少、预防病毒变异最重要、最有效的措施。吴尊友表示，过去一年的经验表明，我国坚持“外防输入、内防反弹”的策略是正确、可行、有效的。我国即将进入夏季，但疫情防控措施不能松弛。现在，国家对边境线、境外回国人员加强了防控措施的落实，这对减轻输入病例造成的防疫压力，起到很重要的作用。例如，目前在14天解除隔离时，已采用两种试剂检测，由两个独立的机构来完成，保证解除隔离后，尽量减少回社区后出现长潜伏期感染者的情况。除此以外，疫苗接种是当前控制新冠疫情最重要、最关键的技术手段。
病毒变异再次冲击疫苗有效性？于学杰说，已有研究表明，新冠康复者血清或灭活疫苗接种者血清仍可有效中和这种“双重突变”的新冠病毒。吴尊友补充说，变异毒株可能对mRNA疫苗(俗称核酸疫苗)有影响，但取决于病毒变异的部位，从目前观察的情况来看，影响不大；但对灭活疫苗的影响不大，灭活疫苗是完整的灭活病毒，人体免疫系统会对病毒的各个组成部分产生抗体，即使病毒有部分发生变异，但没有变异部分的抗体仍能产生作用。因此，当前人们只要接种了疫苗，再次感染病毒时，还是能够激发免疫系统，起到减少重症、减轻症状的作用。专家们呼吁，大家要尽快接种疫苗，建立群体免疫屏障，与此同时，在疫苗接种率还未达到70%~80%的情况下，平时出门要戴好口罩、勤洗手，做好基本防控措施仍十分重要。▲, 百拇医药(胡博峰 宁 林 张 健)