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结核菌 钻进了耳朵里
http://www.100md.com 2021年5月18日 生命时报 2021.05.18
     结核菌

    钻进了耳朵里

    受访专家:武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任 陈 沛

    本报特约记者 谯玲玲

    王薇今年33岁,自去年7月起,其双耳先后出现持续性耳闷、流黄水,伴有明显的听力下降,当地医生按“中耳炎”对其进行治疗。停药后不久,王薇病情复发,如此反复,她的双耳听力快速下降,严重影响到日常交流和工作生活。

    转到武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科后,经过医生仔细检查,发现导致王薇耳朵流脓的元凶是结核杆菌感染。王薇说,她之前做过全身检查,肺部、鼻咽部、咽喉、腹部均未发现结核病灶,平时也没有发热、盗汗、咳嗽、腹泻等任何结核相关的症状,怎么耳朵就感染上结核了呢?

    武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任陈沛解释,结核性中耳乳突炎多继发于其他结核病变,主要是肺结核,也可由腺样体结核或骨、关节结核及颈淋巴结核等播散所致,结核分枝杆菌可循咽鼓管侵入中耳,或经血液循环或淋巴系统传入中耳及乳突。除了头发、牙齿和指甲外,其他任何组织和器官都可能受到结核分枝杆菌的侵袭,从而导致结核病。

    陈沛提醒,由于结核性中耳乳突炎早期往往仅表现为耳流脓、流水、听力轻度下降等症状,该病在临床上罕见且极易误诊。因此,对于出现不明原因的耳鸣、听力下降或耳朵流脓的情况,且经一般的抗炎治疗无效或出现病情加重,需警惕结核性中耳乳突炎的可能,积极就医,及早明确病因、正确治疗。目前,王薇于结核病专科医院继续接受抗结核治疗,正在康复之中。待其病情康复后,可行听力重建提高双耳听力。▲, http://www.100md.com