体检发现癌，别慌
体检发现癌，别慌
上海中医药大学教授 何裕民
随着健康意识的不断增强，大家都开始重视体检，特别是一些老人。CT等先进诊断技术会发现很多的惰性癌，比如部分甲状腺癌、前列腺癌，它们多数情况下发展较为缓慢。这部分患者如果不发现、不诊断、不治疗，其实无碍健康；而发现、诊断或治疗后，有时反而会带来一系列负面作用。
李先生来自于山城重庆，2020年体检发现肺部结节，而且是多发性小结节，最大的直径约0.8×1.0厘米。患者本人没有明显的胸闷、咳嗽、憋气等症状，但医生建议手术切除。患者听从医生建议，做了胸腔镜下肺部结节切除术，术后病理提示微浸润腺癌。
术后不久，李先生出现了咳嗽、咳痰、胸闷憋气症状，做肺部CT检查，提示肺部胸腔积液，医生予以对症处理，但并没有太大改善；之后予以抽液，第一次抽出400毫升液体，检查后考虑为渗出液，咳喘症状较前缓解。但过了一周后，再次出现胸闷、憋气症状，复查胸部B超再次提示大量胸腔积液。
在治疗癌症上，现代医学习惯于简单粗暴的三板斧：手术、化疗、放疗，有时会显得捉襟见肘。如上述案例能看出，大多数情况下患者或家属都会选择积极治疗。但是，积极治疗对于一些早期并没有什么明显症状的患者而言，反而会带来副作用或并发症，严重影响生活质量，甚至让患者痛不欲生。
对早期病变，尤其是一些被认为是惰性癌的，比如前列腺癌、甲状腺癌以及一些肺部结节病变，现代医学除了积极治疗，就是选择静观其变了。所谓静观其变，就是选择主动监测与观察等待，即不采取积极的治疗，转而关注疾病进展，通过定期复查，观察疾病变化，待其进展至一定程度后再开展治疗，以防病情严重恶化。这样做的目的主要是推迟或减少治疗带来的副作用，从而保证患者的生活质量。
针对惰性癌或一些癌前病变，这样不治疗，真的不会延误病情吗？是不是所有患者都等得起呢？其实，对于惰性癌症，除了积极治疗和观察等待，我们完全可以选择另外一条路——中医药。中医学主张以“人”为本，以辨证施治的内在调整为核心。癌的发生，有漫长的癌前病变阶段，常常需要5~20年的时间。这个过程十分漫长，为中医药提供了充分的防治空间。合理运用中医手段，可阻断其发展，或使其逆转在癌瘤尚未“成形”之前，有效防范癌症的发生、发展。对预防尚未“成形”之癌的发生，以及癌已被切除后的防范复发，中医学都有广阔的用武之地。▲, http://www.100md.com
上海中医药大学教授 何裕民
随着健康意识的不断增强，大家都开始重视体检，特别是一些老人。CT等先进诊断技术会发现很多的惰性癌，比如部分甲状腺癌、前列腺癌，它们多数情况下发展较为缓慢。这部分患者如果不发现、不诊断、不治疗，其实无碍健康；而发现、诊断或治疗后，有时反而会带来一系列负面作用。
李先生来自于山城重庆，2020年体检发现肺部结节，而且是多发性小结节，最大的直径约0.8×1.0厘米。患者本人没有明显的胸闷、咳嗽、憋气等症状，但医生建议手术切除。患者听从医生建议，做了胸腔镜下肺部结节切除术，术后病理提示微浸润腺癌。
术后不久，李先生出现了咳嗽、咳痰、胸闷憋气症状，做肺部CT检查，提示肺部胸腔积液，医生予以对症处理，但并没有太大改善；之后予以抽液，第一次抽出400毫升液体，检查后考虑为渗出液，咳喘症状较前缓解。但过了一周后，再次出现胸闷、憋气症状，复查胸部B超再次提示大量胸腔积液。
在治疗癌症上，现代医学习惯于简单粗暴的三板斧：手术、化疗、放疗，有时会显得捉襟见肘。如上述案例能看出，大多数情况下患者或家属都会选择积极治疗。但是，积极治疗对于一些早期并没有什么明显症状的患者而言，反而会带来副作用或并发症，严重影响生活质量，甚至让患者痛不欲生。
对早期病变，尤其是一些被认为是惰性癌的，比如前列腺癌、甲状腺癌以及一些肺部结节病变，现代医学除了积极治疗，就是选择静观其变了。所谓静观其变，就是选择主动监测与观察等待，即不采取积极的治疗，转而关注疾病进展，通过定期复查，观察疾病变化，待其进展至一定程度后再开展治疗，以防病情严重恶化。这样做的目的主要是推迟或减少治疗带来的副作用，从而保证患者的生活质量。
针对惰性癌或一些癌前病变，这样不治疗，真的不会延误病情吗？是不是所有患者都等得起呢？其实，对于惰性癌症，除了积极治疗和观察等待，我们完全可以选择另外一条路——中医药。中医学主张以“人”为本，以辨证施治的内在调整为核心。癌的发生，有漫长的癌前病变阶段，常常需要5~20年的时间。这个过程十分漫长，为中医药提供了充分的防治空间。合理运用中医手段，可阻断其发展，或使其逆转在癌瘤尚未“成形”之前，有效防范癌症的发生、发展。对预防尚未“成形”之癌的发生，以及癌已被切除后的防范复发，中医学都有广阔的用武之地。▲, http://www.100md.com