胃里肠化生不可怕
胃里肠化生不可怕
发展为胃癌几率仅为0.25%，应少吃烟熏肉、多吃果蔬、戒烟戒酒
复旦大学附属中山医院消化科副主任医师 罗书能
中老年人的胃镜报告上常常会出现“肠上皮化生”一次，有些患者一查资料，发现属于癌前病变，便坐立难安，十分紧张。其实，大家不用闻“癌”色变，癌前病变是可防可控的。
目前，胃癌发生的主要模式是：正常胃黏膜——非萎缩性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠上皮化生——不典型增生——胃癌。肠上皮化生简称肠化生，是指胃里的原有细胞被类似肠道里的细胞所替代，属于慢性萎缩性胃炎的一种病理表现，与不典型增生都属于癌前病变，但癌前病变并不一定都会发展成癌症。
国外一项研究显示，在确诊后5年内，萎缩性胃炎发展成胃癌的概率为0.1%，肠化生发展为胃癌的概率是0.25%，轻到中度不典型增生为0.6%，重度不典型增生为6%。2011年，我国一项基于上海市居民的调查发现，有63.8%的居民患有慢性萎缩性胃炎，且有约80%慢性萎缩性胃炎患者合并了幽门螺杆菌感染。但多数患者没有明显的症状，因此，患者不必过度担心。
同时也要注意，不能因为概率不高就彻底放松警惕。要从健康饮食方式着手，预防胃癌及相关疾病进展。患者首先应戒烟戒酒，酒精和烟都会伤害胃黏膜。尽量少吃腌制食物、熏肉、腊肉，多吃新鲜蔬果。新鲜蔬果有抗氧化作用，能在一定程度上逆转肠化生。富含抗氧化剂的水果与蔬菜包括苹果、香蕉、草莓、蓝莓、甜椒、胡萝卜、西红柿、绿叶蔬菜等。
慢性萎缩性胃炎患者需要预防疾病发展到肠化生，已经出现肠化生的患者需要防止进展。如果合并幽门螺旋杆菌感染，根除幽门螺旋杆菌不仅能治疗慢性萎缩性胃炎，还能预防或防止肠化生的发生发展。没有症状、幽门螺杆菌阴性的慢性胃炎则不需要治疗。
定时到医院随访也同样重要。国外建议，范围较大的慢性萎缩性胃炎患者或肠化生患者每3年到医院做1次胃镜检查；中度或重度肠化生患者、亲属中有患胃癌者或抽烟患者，建议每年做次胃镜检查；如果已经进展为重度不典型增生或早期胃癌，应及时行内镜下黏膜切除术或外科手术，能够获得较好的预后。▲, http://www.100md.com
发展为胃癌几率仅为0.25%，应少吃烟熏肉、多吃果蔬、戒烟戒酒
复旦大学附属中山医院消化科副主任医师 罗书能
中老年人的胃镜报告上常常会出现“肠上皮化生”一次，有些患者一查资料，发现属于癌前病变，便坐立难安，十分紧张。其实，大家不用闻“癌”色变，癌前病变是可防可控的。
目前，胃癌发生的主要模式是：正常胃黏膜——非萎缩性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠上皮化生——不典型增生——胃癌。肠上皮化生简称肠化生，是指胃里的原有细胞被类似肠道里的细胞所替代，属于慢性萎缩性胃炎的一种病理表现，与不典型增生都属于癌前病变，但癌前病变并不一定都会发展成癌症。
国外一项研究显示，在确诊后5年内，萎缩性胃炎发展成胃癌的概率为0.1%，肠化生发展为胃癌的概率是0.25%，轻到中度不典型增生为0.6%，重度不典型增生为6%。2011年，我国一项基于上海市居民的调查发现，有63.8%的居民患有慢性萎缩性胃炎，且有约80%慢性萎缩性胃炎患者合并了幽门螺杆菌感染。但多数患者没有明显的症状，因此，患者不必过度担心。
同时也要注意，不能因为概率不高就彻底放松警惕。要从健康饮食方式着手，预防胃癌及相关疾病进展。患者首先应戒烟戒酒，酒精和烟都会伤害胃黏膜。尽量少吃腌制食物、熏肉、腊肉，多吃新鲜蔬果。新鲜蔬果有抗氧化作用，能在一定程度上逆转肠化生。富含抗氧化剂的水果与蔬菜包括苹果、香蕉、草莓、蓝莓、甜椒、胡萝卜、西红柿、绿叶蔬菜等。
慢性萎缩性胃炎患者需要预防疾病发展到肠化生，已经出现肠化生的患者需要防止进展。如果合并幽门螺旋杆菌感染，根除幽门螺旋杆菌不仅能治疗慢性萎缩性胃炎，还能预防或防止肠化生的发生发展。没有症状、幽门螺杆菌阴性的慢性胃炎则不需要治疗。
定时到医院随访也同样重要。国外建议，范围较大的慢性萎缩性胃炎患者或肠化生患者每3年到医院做1次胃镜检查；中度或重度肠化生患者、亲属中有患胃癌者或抽烟患者，建议每年做次胃镜检查；如果已经进展为重度不典型增生或早期胃癌，应及时行内镜下黏膜切除术或外科手术，能够获得较好的预后。▲, http://www.100md.com