脑梗后，四肢心肺一起练
脑梗后，四肢心肺一起练
四川读者王先生问：我今年65岁，4个月前因脑梗入院，此后右侧肢体一直不太灵便，而且体力、耐力变差，家人辅助行走几分钟就特别疲劳，医生建议我除了肢体训练还要增加心肺训练。那哪些运动适合脑梗后康复呢？
重庆大学附属肿瘤医院普通内科主任罗玲、主治医师陈月解答：脑梗后若救治及时，多数患者可恢复神志，但一般会出现不同程度的后遗症，以半身不遂最常见。因此，必须尽早进行机能性康复训练。比如，处于早期卧床阶段的患者，家人可定时为其按摩偏瘫一侧的肢体，以防肌肉萎缩，动作宜轻柔缓慢。照护者还可辅助患者做一些大小关节的屈伸运动，避免关节僵硬，每天2~3次，由大关节到小关节，伸展和屈曲交替进行。待患者主动运动能力增强后，可做一些上肢运动，比如平举、抬高、上举上肢，还可进行屈伸手臂、手腕和并拢、撑开手指，抓握乒乓球、木棍等。如果想进一步训练协调性和灵活性，可试着自己梳头、洗脸、刷牙、写字等。训练顺序从被动—助动—主动—负重的顺序进行，手指功能训练由粗大功能到精细功能。
另外，患者也不能忽略下肢运动，如果已经可以稍微活动，应尽早下地，由家人搀扶，在床边进行伸膝、提腿和扶物站立等训练；逐步过渡到独自扶物站立时，身体向左右两侧活动、下蹲等，还可进行原地踏步、轮流抬两腿，扶桌沿、床沿向左右两侧移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行；自己能行走后，可由持拐杖过渡到独自行走，走路时将患腿抬高，做跨步动作，进行跨门槛、上下楼梯及斜坡上行走等训练，若下肢功能恢复好，还可进行慢跑训练；锻炼时应加强患侧负重，活动量可逐渐增加，但切勿操之过急。
王先生之所以会出现运动后有疲劳感，说明运动耐力下降明显，可能存在心肺功能降低，建议尽快做心肺功能检查以明确。如果经过评估测试，确实存在心肺功能下降，建议采取专门针对偏瘫患者的训练模式。比如高声歌唱和朗诵：可使胸肌和腹肌得到有节奏地扩张和收缩，加大膈肌活动范围，增大肺活量；深呼吸练习：深吸气，再慢慢吐气，吸气和呼气的比例约为1:2或1:3；缩唇呼吸法：用鼻子缓慢深吸气，直到无法吸入为止，如吹口哨般缩唇，缓慢呼气；吹气球：选择一个大小适中的气球，连续吹3~4次，休息1~2小时，再重复1次，1天重复3~4次。坚持一段时间训练后，运动耐力可逐渐提高，不适和疲劳感也会随之消失。▲, 百拇医药(熊志翔)
四川读者王先生问：我今年65岁，4个月前因脑梗入院，此后右侧肢体一直不太灵便，而且体力、耐力变差，家人辅助行走几分钟就特别疲劳，医生建议我除了肢体训练还要增加心肺训练。那哪些运动适合脑梗后康复呢？
重庆大学附属肿瘤医院普通内科主任罗玲、主治医师陈月解答：脑梗后若救治及时，多数患者可恢复神志，但一般会出现不同程度的后遗症，以半身不遂最常见。因此，必须尽早进行机能性康复训练。比如，处于早期卧床阶段的患者，家人可定时为其按摩偏瘫一侧的肢体，以防肌肉萎缩，动作宜轻柔缓慢。照护者还可辅助患者做一些大小关节的屈伸运动，避免关节僵硬，每天2~3次，由大关节到小关节，伸展和屈曲交替进行。待患者主动运动能力增强后，可做一些上肢运动，比如平举、抬高、上举上肢，还可进行屈伸手臂、手腕和并拢、撑开手指，抓握乒乓球、木棍等。如果想进一步训练协调性和灵活性，可试着自己梳头、洗脸、刷牙、写字等。训练顺序从被动—助动—主动—负重的顺序进行，手指功能训练由粗大功能到精细功能。
另外，患者也不能忽略下肢运动，如果已经可以稍微活动，应尽早下地，由家人搀扶，在床边进行伸膝、提腿和扶物站立等训练；逐步过渡到独自扶物站立时，身体向左右两侧活动、下蹲等，还可进行原地踏步、轮流抬两腿，扶桌沿、床沿向左右两侧移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行；自己能行走后，可由持拐杖过渡到独自行走，走路时将患腿抬高，做跨步动作，进行跨门槛、上下楼梯及斜坡上行走等训练，若下肢功能恢复好，还可进行慢跑训练；锻炼时应加强患侧负重，活动量可逐渐增加，但切勿操之过急。
王先生之所以会出现运动后有疲劳感，说明运动耐力下降明显，可能存在心肺功能降低，建议尽快做心肺功能检查以明确。如果经过评估测试，确实存在心肺功能下降，建议采取专门针对偏瘫患者的训练模式。比如高声歌唱和朗诵：可使胸肌和腹肌得到有节奏地扩张和收缩，加大膈肌活动范围，增大肺活量；深呼吸练习：深吸气，再慢慢吐气，吸气和呼气的比例约为1:2或1:3；缩唇呼吸法：用鼻子缓慢深吸气，直到无法吸入为止，如吹口哨般缩唇，缓慢呼气；吹气球：选择一个大小适中的气球，连续吹3~4次，休息1~2小时，再重复1次，1天重复3~4次。坚持一段时间训练后，运动耐力可逐渐提高，不适和疲劳感也会随之消失。▲, 百拇医药(熊志翔)