我多讲一点，病人就多受益一点
我多讲一点，病人就多受益一点
林兰
编者的话：从创立糖尿病“三型辨证”理论，到制定具有中医特色的糖尿病诊疗标准，首都国医名师、中国中医科学院首席研究员林兰教授投身中医内分泌代谢疾病治疗领域已近一个甲子。如今她年逾八十，依然坚守临床一线，保持着一颗仁爱之心。从本期起，我们邀请林兰教授入驻“茶座”，听她讲述自己的人生经历和行医故事。
行医多年，我有一个体会，医生在看病的过程当中，一定要对患者多讲话。不管是在病房还是门诊，我绝不可能“两句话就把病人打发了”。虽然有些病人难免事儿比较多，但如果病人没听清楚，我是不会放他走的。我始终认为，医生多讲一句话，病人就多受益一点!
一干就是60年
小的时候我家里很穷，但我勤奋好学，成绩一直很好。1957年高考时，我原本想报考竞争小一点的地质学院。但父亲觉得一个女孩子不适合搞地质，就建议我学医。我也想到父亲身体不好，学医后可以方便照顾家人，再加上父亲喜爱中医，我就报考了上海中医学院。1963年从上海中医学院(现上海中医药大学)毕业后，我被分配到中国中医科学院广安门医院工作，有个词叫“从一而终”，我对我选择的事业就是如此，在这里一干就是近60年，至今我每周还在医院出门诊。
, 百拇医药
我最初到广安门医院时，是在心血管科做住院医师；后来在张鸿恩主任的带领下，开始转向糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的临床研究。当时我国糖尿病患者还不是很多。20世纪70年代曾有流行病学统计显示，我国糖尿病患病率才0.23%，全国糖尿病患者大约仅有30多万人；到20世纪80年代初期，我国糖尿病人数有明显增多趋势，患病率上升到0.6%；再到20世纪80年代末期，糖尿病患病率已经接近1%；如今，我国糖尿病患病率已达11.6%，相比我刚从医时翻了几十倍。
和病人一起吃馒头咸菜
我们对糖尿病的认识是在实践中摸索前进的。1978年，我去北京协和医院进修了两年。协和科学、严谨的作风深深地影响了我，也给我很大启发。进修回来后，我就想到，要弄明白糖尿病究竟和什么有关，于是开始做胰岛功能研究。最初我们只有17个病人，研究条件也非常艰苦。
和我一起做研究的有两个技术员，一个被我们称为“耗子司令”。这是因为我们的糖尿病试验需要上千只小鼠，但没钱买，就只能自己养耗子。靠着自己养的耗子，我们的实验做出来了，而且很成功。再加上前前后后几十年，我们将所有糖尿病患者的数据根据中医四诊八纲加以分类整理，最后形成了“三型辨证”理论。
, 百拇医药
我们又花了不少功夫，发现糖尿病与饮食、运动等有很大关系，最后整理总结成一套对糖尿病患者行之有效的辅助治疗方案，即糖尿病患者一定要定时、定量吃饭，按时运动。那时候科普远没现在发达，我只能把我学习到的知识说给病人听，经常是边做研究，边给病人讲胰岛功能、该怎么吃饭等。每个月讲一次，一次大概4个小时。
这一讲就是22年。最初，我身边很多人都觉得不可思议。当时条件非常艰苦，医院给听课的病人每人准备一个馒头，配一点咸菜。给我的也一样，馒头配咸菜。慢慢的，来听讲座的病人越来越多，最多的时候有120多人。每当我讲完课，病人就围过来，这说明我的课还是受欢迎的，对他们有帮助，虽然口干舌燥，我仍觉得非常高兴。
做人要讲道德，行医要讲医德
我在临床研究中发现，糖尿病是代谢性疾病，与病人的生活关系密切。如果病人吃饭、饮食、运动不规律，就会导致餐后血糖不稳。而餐后血糖决定了糖尿病患者的并发症，尤其是心脑血管病变。研究显示，餐后血糖高的病人死亡率是最高的，糖尿病心血管病的发病率也是最高的。所以，我在给病人看病时，也一定会把这点讲清楚。病人听了这句话，才会重视起来。所以，我常对学生们讲：“我们多说一句，病人可能就多体会一些，治疗方案就可能执行得更好些。”
, http://www.100md.com
我还会让病人做一份家庭作业——每天把饮食、运动执行情况写在表格上。事实证明，只要病人听进去了，血糖肯定能控制好。每当病人拿到漂亮的“成绩单”(血糖控制得好)，我比病人还高兴。一旦不好，血糖高高低低，我首先会检查自己是否做得到位，说得到位。对于没有控制好血糖的患者，我就会再多说几句。病人愿意找我帮忙，我也愿意多说几句。有时候听到学生讲得不到位的地方，我会再补充，再和病人强调一下。
作为一个医生，最重要的是医疗技术精湛。医生首先应该提高自己的专业水平，还要树立为人民服务的精神，想病人之所想，急病人之所急。我始终牢记着当年刚开始从医时我父亲的话，“做人要讲道德，行医要讲医德。”我不想做一个出名的医生，但我会做一个有道德的医生。(连载①)▲
林兰，首都国医名师，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师，曾任中国中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员, http://www.100md.com
林兰
编者的话：从创立糖尿病“三型辨证”理论，到制定具有中医特色的糖尿病诊疗标准，首都国医名师、中国中医科学院首席研究员林兰教授投身中医内分泌代谢疾病治疗领域已近一个甲子。如今她年逾八十，依然坚守临床一线，保持着一颗仁爱之心。从本期起，我们邀请林兰教授入驻“茶座”，听她讲述自己的人生经历和行医故事。
行医多年，我有一个体会，医生在看病的过程当中，一定要对患者多讲话。不管是在病房还是门诊，我绝不可能“两句话就把病人打发了”。虽然有些病人难免事儿比较多，但如果病人没听清楚，我是不会放他走的。我始终认为，医生多讲一句话，病人就多受益一点!
一干就是60年
小的时候我家里很穷，但我勤奋好学，成绩一直很好。1957年高考时，我原本想报考竞争小一点的地质学院。但父亲觉得一个女孩子不适合搞地质，就建议我学医。我也想到父亲身体不好，学医后可以方便照顾家人，再加上父亲喜爱中医，我就报考了上海中医学院。1963年从上海中医学院(现上海中医药大学)毕业后，我被分配到中国中医科学院广安门医院工作，有个词叫“从一而终”，我对我选择的事业就是如此，在这里一干就是近60年，至今我每周还在医院出门诊。
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我最初到广安门医院时，是在心血管科做住院医师；后来在张鸿恩主任的带领下，开始转向糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的临床研究。当时我国糖尿病患者还不是很多。20世纪70年代曾有流行病学统计显示，我国糖尿病患病率才0.23%，全国糖尿病患者大约仅有30多万人；到20世纪80年代初期，我国糖尿病人数有明显增多趋势，患病率上升到0.6%；再到20世纪80年代末期，糖尿病患病率已经接近1%；如今，我国糖尿病患病率已达11.6%，相比我刚从医时翻了几十倍。
和病人一起吃馒头咸菜
我们对糖尿病的认识是在实践中摸索前进的。1978年，我去北京协和医院进修了两年。协和科学、严谨的作风深深地影响了我，也给我很大启发。进修回来后，我就想到，要弄明白糖尿病究竟和什么有关，于是开始做胰岛功能研究。最初我们只有17个病人，研究条件也非常艰苦。
和我一起做研究的有两个技术员，一个被我们称为“耗子司令”。这是因为我们的糖尿病试验需要上千只小鼠，但没钱买，就只能自己养耗子。靠着自己养的耗子，我们的实验做出来了，而且很成功。再加上前前后后几十年，我们将所有糖尿病患者的数据根据中医四诊八纲加以分类整理，最后形成了“三型辨证”理论。
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我们又花了不少功夫，发现糖尿病与饮食、运动等有很大关系，最后整理总结成一套对糖尿病患者行之有效的辅助治疗方案，即糖尿病患者一定要定时、定量吃饭，按时运动。那时候科普远没现在发达，我只能把我学习到的知识说给病人听，经常是边做研究，边给病人讲胰岛功能、该怎么吃饭等。每个月讲一次，一次大概4个小时。
这一讲就是22年。最初，我身边很多人都觉得不可思议。当时条件非常艰苦，医院给听课的病人每人准备一个馒头，配一点咸菜。给我的也一样，馒头配咸菜。慢慢的，来听讲座的病人越来越多，最多的时候有120多人。每当我讲完课，病人就围过来，这说明我的课还是受欢迎的，对他们有帮助，虽然口干舌燥，我仍觉得非常高兴。
做人要讲道德，行医要讲医德
我在临床研究中发现，糖尿病是代谢性疾病，与病人的生活关系密切。如果病人吃饭、饮食、运动不规律，就会导致餐后血糖不稳。而餐后血糖决定了糖尿病患者的并发症，尤其是心脑血管病变。研究显示，餐后血糖高的病人死亡率是最高的，糖尿病心血管病的发病率也是最高的。所以，我在给病人看病时，也一定会把这点讲清楚。病人听了这句话，才会重视起来。所以，我常对学生们讲：“我们多说一句，病人可能就多体会一些，治疗方案就可能执行得更好些。”
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我还会让病人做一份家庭作业——每天把饮食、运动执行情况写在表格上。事实证明，只要病人听进去了，血糖肯定能控制好。每当病人拿到漂亮的“成绩单”(血糖控制得好)，我比病人还高兴。一旦不好，血糖高高低低，我首先会检查自己是否做得到位，说得到位。对于没有控制好血糖的患者，我就会再多说几句。病人愿意找我帮忙，我也愿意多说几句。有时候听到学生讲得不到位的地方，我会再补充，再和病人强调一下。
作为一个医生，最重要的是医疗技术精湛。医生首先应该提高自己的专业水平，还要树立为人民服务的精神，想病人之所想，急病人之所急。我始终牢记着当年刚开始从医时我父亲的话，“做人要讲道德，行医要讲医德。”我不想做一个出名的医生，但我会做一个有道德的医生。(连载①)▲
林兰，首都国医名师，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师，曾任中国中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员, http://www.100md.com