心房颤动久了会心衰
心房颤动久了会心衰
江苏读者孙女士问：我今年84岁，患高血压、冠心病二十多年，近两年又添了房颤的毛病，最近一次住院查出心衰，这是由于房颤导致的吗？
中国医科大学航空总医院心内科二病区副主任刘芳解答：房颤是最常见的心律失常之一，心房无序颤动使心脏失去了有效收缩和舒张，导致心室极不规则地跳动，运动不协调就会发生心衰。尤其是心室率超过150次/分钟的患者，更容易发生心绞痛和心衰。我们的心房肌、心室肌就像等待耕耘播种的土壤，土壤基质被快速而无序的心律失常破坏，很容易变得“贫瘠”，运动能力越来越差，心脏不堪重负就会发生心衰。
从房颤的病因看，高血压、冠心病和老龄都位列其中。高血压可引起心脏形态结构变化，冠心病可导致缺血性心肌病，心脏基质发生损坏，心脏会变大，这些都会导致房颤发生。高血压、冠心病也是慢性心衰最主要的病因。由此可见，雪上加霜的一层层递进病因，使心衰的发生率大增。因此，及早控制高血压、冠心病，纠正房颤，才有机会逆转心衰。如果听之任之进入恶性循环，血压居高不下，血管“锈迹斑斑”，加之经历过长期快速房颤的心脏，就再也回不到曾经的样子了。
除了会引发心衰，房颤还有一种不同于其他心律失常的特质——不规律抗凝，会导致心房附壁血栓。可不要小看这个血栓，它会趁人不备，沿着血流堵在脑动脉，让人出现不能说话、半侧肢体偏瘫等症状。
房颤是可以预防的。约1/3的房颤患者可能没有症状，所以平时可以自己摸摸脉搏是否规律，有高血压、冠心病、心肌病、甲亢以及高龄者，建议查一下心电图。一旦确诊，要及时进行血栓栓塞和出血风险评估，选择适宜的抗凝药。另外，房颤患者肺静脉内多存在紊乱的电活动，就像一小撮捣乱分子，不停跑到心房来制造事端，医生会利用射频消融术，截断电活动传导路径，阻止捣乱分子进入心房，达到消除房颤目的。▲, 百拇医药(张建房)
江苏读者孙女士问：我今年84岁，患高血压、冠心病二十多年，近两年又添了房颤的毛病，最近一次住院查出心衰，这是由于房颤导致的吗？
中国医科大学航空总医院心内科二病区副主任刘芳解答：房颤是最常见的心律失常之一，心房无序颤动使心脏失去了有效收缩和舒张，导致心室极不规则地跳动，运动不协调就会发生心衰。尤其是心室率超过150次/分钟的患者，更容易发生心绞痛和心衰。我们的心房肌、心室肌就像等待耕耘播种的土壤，土壤基质被快速而无序的心律失常破坏，很容易变得“贫瘠”，运动能力越来越差，心脏不堪重负就会发生心衰。
从房颤的病因看，高血压、冠心病和老龄都位列其中。高血压可引起心脏形态结构变化，冠心病可导致缺血性心肌病，心脏基质发生损坏，心脏会变大，这些都会导致房颤发生。高血压、冠心病也是慢性心衰最主要的病因。由此可见，雪上加霜的一层层递进病因，使心衰的发生率大增。因此，及早控制高血压、冠心病，纠正房颤，才有机会逆转心衰。如果听之任之进入恶性循环，血压居高不下，血管“锈迹斑斑”，加之经历过长期快速房颤的心脏，就再也回不到曾经的样子了。
除了会引发心衰，房颤还有一种不同于其他心律失常的特质——不规律抗凝，会导致心房附壁血栓。可不要小看这个血栓，它会趁人不备，沿着血流堵在脑动脉，让人出现不能说话、半侧肢体偏瘫等症状。
房颤是可以预防的。约1/3的房颤患者可能没有症状，所以平时可以自己摸摸脉搏是否规律，有高血压、冠心病、心肌病、甲亢以及高龄者，建议查一下心电图。一旦确诊，要及时进行血栓栓塞和出血风险评估，选择适宜的抗凝药。另外，房颤患者肺静脉内多存在紊乱的电活动，就像一小撮捣乱分子，不停跑到心房来制造事端，医生会利用射频消融术，截断电活动传导路径，阻止捣乱分子进入心房，达到消除房颤目的。▲, 百拇医药(张建房)