“一根针”治疗转移性骨肿瘤
骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一。据统计，在所有恶性肿瘤中，乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌最容易发生骨转移，约占所有病例的80%，常见转移部位主要是脊柱和骨盆。当肿瘤细胞转移到骨骼后，患者最先表现出来的症状就是痛。如果任其发展，骨头就会被肿瘤细胞一点一点蚕食，最终导致病理性骨折或者压迫脊髓神经，轻则影响活动，重则瘫痪、卧床不起。虽然有针对骨相关癌痛的止痛药，但这些药物终究只是缓兵之计，治标不治本。那么，这些转移到骨头上的肿瘤细胞，究竟该如何治疗？
治疗转移性骨肿瘤的传统治疗手段主要包括：外科手术、放射治疗、双膦酸盐药物治疗以及全身治疗。外科手术可以直接把肿瘤转移的骨头切掉，但创伤性较大，恢复期较长。放射治疗通过射线来杀灭肿瘤，止痛效果不错，但对于已经被肿瘤破坏的骨头并不能修复。双膦酸盐药物可以通过抑制破骨细胞，防止肿瘤进一步破坏骨质，但疗效并非立竿见影，需长期按时用药。全身治疗主要包括化疗、内分泌、靶向以及免疫治疗。因为骨头上的肿瘤细胞是从其他部位转移过来的，所以在治疗骨转移肿瘤的同时，需要联合针对原发肿瘤的全身治疗。但是，药物都去杀灭肿瘤细胞了，谁来拯救已经破坏的骨头？这时，还需要介入微创治疗，修复被肿瘤细胞破坏的骨头。
, http://www.100md.com
为了充分了解转移性骨肿瘤的介入微创治疗，我们可从以下六个关键词入手。
确诊。许多肿瘤患者并非一开始就知道自己得了什么病，大多只是感觉身上某个部位疼痛难忍才去医院检查，发现肿瘤已转移到骨头上。这时需要经皮骨肿瘤穿刺活检来追溯肿瘤的根源。医生们会将一根针(学名：骨穿刺活检针)直接从患者的皮肤穿刺到骨头的肿瘤里，取出一点“肉”(即肿瘤组织)，再交由病理科医生化验分析，最终判断肿瘤细胞从何而来。一旦明确肿瘤来源，医生就可针对原发肿瘤进行全身治疗(化疗、内分泌、靶向、免疫治疗等)。
灭活。不少患者可能会感到疑惑，既然有了全身治疗，还需要局部治疗么？答案是肯定的。虽然全身治疗可以把肿瘤细胞从头到脚“杀一遍”，但并不会迅速表现出疗效，有时还可能产生耐药。而经皮消融治疗(以射频消融为代表)往往可以带来立竿见影的疗效。简单来说，射频消融是将一根针(学名：射频消融针)直接从皮肤穿刺进骨头上的肿瘤里，这根针的尖端可以发出中高频率的射频波，使针尖周围的组织细胞离子震荡摩擦产热，升高温度(80~100°C)，直接把肿瘤“烫死”。此外，还有其他消融技术，比如冷冻消融、微波消融、酒精消融等。
, 百拇医药
加固。消融把肿瘤灭活了，破损的骨头怎么办？这时还需要“经皮骨成形术”的帮助，也就是说哪里破了补哪里。经皮骨成形术是把一根带有针芯的针(学名：骨穿刺针)直接从皮肤穿进被肿瘤侵蚀的骨头里，然后取出针芯，通过针管，向骨头里注入一种类似牙膏的医用材料(俗名：骨水泥；学名：甲基丙烯酸甲酯)。它就像我们盖楼房用的“水泥”一样，10分钟内就能从液体变为坚硬的固体，从而加固骨骼硬度。同时，骨水泥在硬化过程中还能释放热量，抑制肿瘤活性，起到缓解疼痛作用。
微创。介入治疗只要一支局麻药和一根针，便可对转移性骨肿瘤进行诊断和治疗，最终给患者留下的仅仅是个针眼儿。
精准。医生是如何把各种穿刺针准确穿到骨肿瘤里的？事实上，介入放射医生会利用医学影像设备，比如常见的超声、CT、磁共振等，作为进行各种操作的“眼睛”，就像是手术中使用的“GPS”导航系统。一旦医生在手术CT图像中发现穿刺针的方向或者位置不满意，就可及时调整，以此来确保穿刺针精准地到达病灶部位，从而保障治疗效果。
联合。如今的肿瘤治疗，不再是哪个单一手段就能够“包打天下”，往往需要多个学科强强联手，各种手段联合治疗，才能取得更好的治疗效果，为患者争取最大的临床获益。比如，临床研究证实，经皮骨成形术联合射频消融，治疗转移性骨肿瘤的效果比单一的经皮骨成形术疗效好。
所以，对于每位转移性骨肿瘤患者不要过于担心，医生会因病制宜，充分发挥介入治疗的精准性、微创性、多种手段联合治疗的优势，制定最佳的治疗策略，以最小的创伤换取最佳的疗效，切实为转移性骨肿瘤患者缓解癌痛，预防骨相关并发症，提高生存质量，在抗癌路上走得更远。▲, http://www.100md.com(李文涛)
治疗转移性骨肿瘤的传统治疗手段主要包括：外科手术、放射治疗、双膦酸盐药物治疗以及全身治疗。外科手术可以直接把肿瘤转移的骨头切掉，但创伤性较大，恢复期较长。放射治疗通过射线来杀灭肿瘤，止痛效果不错，但对于已经被肿瘤破坏的骨头并不能修复。双膦酸盐药物可以通过抑制破骨细胞，防止肿瘤进一步破坏骨质，但疗效并非立竿见影，需长期按时用药。全身治疗主要包括化疗、内分泌、靶向以及免疫治疗。因为骨头上的肿瘤细胞是从其他部位转移过来的，所以在治疗骨转移肿瘤的同时，需要联合针对原发肿瘤的全身治疗。但是，药物都去杀灭肿瘤细胞了，谁来拯救已经破坏的骨头？这时，还需要介入微创治疗，修复被肿瘤细胞破坏的骨头。
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为了充分了解转移性骨肿瘤的介入微创治疗，我们可从以下六个关键词入手。
确诊。许多肿瘤患者并非一开始就知道自己得了什么病，大多只是感觉身上某个部位疼痛难忍才去医院检查，发现肿瘤已转移到骨头上。这时需要经皮骨肿瘤穿刺活检来追溯肿瘤的根源。医生们会将一根针(学名：骨穿刺活检针)直接从患者的皮肤穿刺到骨头的肿瘤里，取出一点“肉”(即肿瘤组织)，再交由病理科医生化验分析，最终判断肿瘤细胞从何而来。一旦明确肿瘤来源，医生就可针对原发肿瘤进行全身治疗(化疗、内分泌、靶向、免疫治疗等)。
灭活。不少患者可能会感到疑惑，既然有了全身治疗，还需要局部治疗么？答案是肯定的。虽然全身治疗可以把肿瘤细胞从头到脚“杀一遍”，但并不会迅速表现出疗效，有时还可能产生耐药。而经皮消融治疗(以射频消融为代表)往往可以带来立竿见影的疗效。简单来说，射频消融是将一根针(学名：射频消融针)直接从皮肤穿刺进骨头上的肿瘤里，这根针的尖端可以发出中高频率的射频波，使针尖周围的组织细胞离子震荡摩擦产热，升高温度(80~100°C)，直接把肿瘤“烫死”。此外，还有其他消融技术，比如冷冻消融、微波消融、酒精消融等。
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加固。消融把肿瘤灭活了，破损的骨头怎么办？这时还需要“经皮骨成形术”的帮助，也就是说哪里破了补哪里。经皮骨成形术是把一根带有针芯的针(学名：骨穿刺针)直接从皮肤穿进被肿瘤侵蚀的骨头里，然后取出针芯，通过针管，向骨头里注入一种类似牙膏的医用材料(俗名：骨水泥；学名：甲基丙烯酸甲酯)。它就像我们盖楼房用的“水泥”一样，10分钟内就能从液体变为坚硬的固体，从而加固骨骼硬度。同时，骨水泥在硬化过程中还能释放热量，抑制肿瘤活性，起到缓解疼痛作用。
微创。介入治疗只要一支局麻药和一根针，便可对转移性骨肿瘤进行诊断和治疗，最终给患者留下的仅仅是个针眼儿。
精准。医生是如何把各种穿刺针准确穿到骨肿瘤里的？事实上，介入放射医生会利用医学影像设备，比如常见的超声、CT、磁共振等，作为进行各种操作的“眼睛”，就像是手术中使用的“GPS”导航系统。一旦医生在手术CT图像中发现穿刺针的方向或者位置不满意，就可及时调整，以此来确保穿刺针精准地到达病灶部位，从而保障治疗效果。
联合。如今的肿瘤治疗，不再是哪个单一手段就能够“包打天下”，往往需要多个学科强强联手，各种手段联合治疗，才能取得更好的治疗效果，为患者争取最大的临床获益。比如，临床研究证实，经皮骨成形术联合射频消融，治疗转移性骨肿瘤的效果比单一的经皮骨成形术疗效好。
所以，对于每位转移性骨肿瘤患者不要过于担心，医生会因病制宜，充分发挥介入治疗的精准性、微创性、多种手段联合治疗的优势，制定最佳的治疗策略，以最小的创伤换取最佳的疗效，切实为转移性骨肿瘤患者缓解癌痛，预防骨相关并发症，提高生存质量，在抗癌路上走得更远。▲, http://www.100md.com(李文涛)