产后肚子为啥收不回去
主讲人：复旦大学附属华山医院超声医学科主任 丁 红 □腹直肌分离症专病门诊医师
有些宝妈生产后，肚子的皮肤变得松松的、皱皱的，往日的紧绷感一去不复返。有些宝妈“卸货”后，肚子还如怀孕五六个月一般，地铁上频频被好心人让座，场面一度尴尬。还有些宝妈生产后，感到明显腰酸，腹壁肌肉无法用力，稍微一用力，肚子就会鼓出一块包来。这些问题困扰了一大批产后宝妈们，成了产后恢复的一大烦恼。那么，这到底是哪里出问题了？
腹直肌分离症是产后康复、腹壁外科等医学专业领域的常见病之一，其主要特征是两侧腹直肌分离过度。位于腹壁正前方的腹直肌是伫立在内脏前方的门户，是保护腹腔的两扇“门”，平时都是紧闭关拢的，怀孕时会被动开放一会儿，妊娠后又恢复到紧闭状态，否则内脏就往“门”外突出来，出现腹直肌分离，并伴有腹白线的增宽松弛。
生理性的腹直肌分离主要出现在孕中晚期以及妊娠(分娩)后初期阶段，因为很多产妇都会出现此症状，所以没有引起大家的重视。但是，如果生产6个月之后，肚子仍然收不回去，两侧腹直肌分离仍超过3厘米以上，则称为产后腹直肌分离症。
产后腹直肌分离症的高危因素包括但不限于：高龄、多次妊娠、多胎妊娠、孕期缺乏锻炼、孕期或产后体重增长过快、产后缺乏锻炼、重体力劳动者、提重物(例如抱小孩)等。
产后腹直肌分离症患者若没有及时发现，或未接受正规诊治，松弛变薄的腹白线挡不住腹腔压力，撑破后出现筋膜缺损，形成脐疝或者白线疝，轻则影响美观，表现为腹壁外形松弛、腰肥臀圆；重则会出现核心力量减弱、腹腔内脏下垂、腰背部及骨盆区疼痛、尿失禁等不适症状。
针对产后腹直肌分离症患者，高频超声+弹性超声能直观测量腹直肌分离的宽度、肌肉的厚度及硬度，协助临床评估病情的严重程度。临床将前腹壁正中区域(腹直肌区域)称为M区，自剑突到耻骨联合将该区域分为M1~M5区。M1：剑突下3厘米区域，M3：脐部上下3厘米区域，M5：耻骨上3厘米区域，M2和M4介于M1、M3、M5之间。临床利用高频超声分别对M1~M5区进行测量，可以明确两侧腹直肌间的分离宽度，并根据超声的无创、无辐射、高分辨率、可以动态显示肌肉细小结构的特点，客观量化反应肌肉量及功能。
经过超声检测评估，不同程度的产后腹直肌分离症(轻度2~3厘米；中度3~5厘米；重度大于5厘米)，临床有相应治疗措施，包括康复训练、手术等，可帮宝妈们重拾自信。▲, http://www.100md.com(周秀玲)
有些宝妈生产后，肚子的皮肤变得松松的、皱皱的，往日的紧绷感一去不复返。有些宝妈“卸货”后，肚子还如怀孕五六个月一般，地铁上频频被好心人让座，场面一度尴尬。还有些宝妈生产后，感到明显腰酸，腹壁肌肉无法用力，稍微一用力，肚子就会鼓出一块包来。这些问题困扰了一大批产后宝妈们，成了产后恢复的一大烦恼。那么，这到底是哪里出问题了？
腹直肌分离症是产后康复、腹壁外科等医学专业领域的常见病之一，其主要特征是两侧腹直肌分离过度。位于腹壁正前方的腹直肌是伫立在内脏前方的门户，是保护腹腔的两扇“门”，平时都是紧闭关拢的，怀孕时会被动开放一会儿，妊娠后又恢复到紧闭状态，否则内脏就往“门”外突出来，出现腹直肌分离，并伴有腹白线的增宽松弛。
生理性的腹直肌分离主要出现在孕中晚期以及妊娠(分娩)后初期阶段，因为很多产妇都会出现此症状，所以没有引起大家的重视。但是，如果生产6个月之后，肚子仍然收不回去，两侧腹直肌分离仍超过3厘米以上，则称为产后腹直肌分离症。
产后腹直肌分离症的高危因素包括但不限于：高龄、多次妊娠、多胎妊娠、孕期缺乏锻炼、孕期或产后体重增长过快、产后缺乏锻炼、重体力劳动者、提重物(例如抱小孩)等。
产后腹直肌分离症患者若没有及时发现，或未接受正规诊治，松弛变薄的腹白线挡不住腹腔压力，撑破后出现筋膜缺损，形成脐疝或者白线疝，轻则影响美观，表现为腹壁外形松弛、腰肥臀圆；重则会出现核心力量减弱、腹腔内脏下垂、腰背部及骨盆区疼痛、尿失禁等不适症状。
针对产后腹直肌分离症患者，高频超声+弹性超声能直观测量腹直肌分离的宽度、肌肉的厚度及硬度，协助临床评估病情的严重程度。临床将前腹壁正中区域(腹直肌区域)称为M区，自剑突到耻骨联合将该区域分为M1~M5区。M1：剑突下3厘米区域，M3：脐部上下3厘米区域，M5：耻骨上3厘米区域，M2和M4介于M1、M3、M5之间。临床利用高频超声分别对M1~M5区进行测量，可以明确两侧腹直肌间的分离宽度，并根据超声的无创、无辐射、高分辨率、可以动态显示肌肉细小结构的特点，客观量化反应肌肉量及功能。
经过超声检测评估，不同程度的产后腹直肌分离症(轻度2~3厘米；中度3~5厘米；重度大于5厘米)，临床有相应治疗措施，包括康复训练、手术等，可帮宝妈们重拾自信。▲, http://www.100md.com(周秀玲)