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脑和胃肠有条 “情绪专线”
http://www.100md.com 2021年6月1日 生命时报 2021.06.01
     追剧时,被反派角色“气得胃疼”;辅导孩子功课,刚教完第一道题就“气饱了”;有人一旦生气或紧张,就打嗝、胃痉挛……似乎负面情绪和胃疼之间有着“暧昧”的联系,这是巧合还是必然?本期为您进行权威解答。

    大脑与胃肠之间有条“情绪专线”。胃的“本职工作”是消化,但胃肠是最容易受情绪影响的器官之一,被称作“人体的第二大脑”。胃肠和情绪二者如何产生联系?这要从“脑-肠轴”这条连接胃肠和大脑的“情绪专线”说起。简单地说,脑-肠轴中的肠,指的是肠神经系统;脑,指的是脑神经系统,即中枢神经系统,这两个神经系统每时每刻都在进行信息交流,它们共同组成的信息交流系统,就叫脑-肠轴。因此,可以把脑-肠轴理解为将大脑和胃肠连接在一起的神经化学通道。这个通道是双向的,这就意味着大脑和胃肠可以互相影响,当二者工作不协调,或其中一方出现问题,就会导致脑-肠轴失衡,从而带来健康问题。

    当人处于较为亢奋的情绪时,如愤怒、生气、厌恶等,这种情绪传输回中枢神经系统,产生神经冲动,通过脑-肠轴将信息传输到胃肠,从而影响胃泌酸、蠕动、运动,容易造成胃动力不足、胃痉挛、胃食管反流、胃炎,甚至消化性溃疡,所谓“气得胃疼”就是这个道理。相反,胃肠状态又可通过脑-肠轴影响中枢痛觉、情绪和行为。比如,胃肠动力低下的时候,人会出现焦虑、过度警觉等。

    曾有一名患者多年来有个小毛病一直令她十分头痛——爱打嗝,用她自己的话说是“胸中一直有一口气上不来”。她曾多次去医院消化科检查,每次检查结果都显示胃功能一切正常。后来医生问诊了解到,这位患者有抑郁症病史。这下“爱打嗝”的真相浮出水面,原来真正原因是她负面情绪所致,因此各种检查都查不出器质性问题。影响胃肠的心理因素除了焦虑、抑郁等精神共病,还包括认知情感过程、肠道特异性焦虑、过度警觉、注意偏差等。如果追根溯源的话,这些心理因素与个人的早期生活经历、父母信念和行为、社会学习、社会支持、文化、社会应激、创伤、感染等遗传和环境因素等有关。比如,生活中的忌口食物,有人因疾病等原因不能吃某些食物,但有人纯属个人喜好或习惯,误食之后虽然不会有害健康,但本人心理不得劲,导致恶心、呕吐、胃肠难受等情况。

    目前我们消化内科有50%患者的胃肠病和情绪相关,也就是医学上所说的功能性胃肠病。这类病往往有胃肠疾病的症状,但检查结果却无明显的异样,包括功能性消化不良、功能性烧心、功能性腹痛、腹泻型肠易激综合征等。在这里提醒功能性胃肠病患者,要前往消化内科和精神科的综合门诊,通过用药和心理疏导进行综合治疗。

    现如今,很多人的生活方式都不健康,而负面情绪如同压垮胃肠健康的“最后一根稻草”。精神压力大的人更容易抽烟或借酒浇愁,而吸烟和喝酒恰恰会加重胃肠道不适,严重的会导致出血等症状。如果已经处在发怒边缘,不妨试试平心静气三法则:降低声音、放慢语速、胸部挺直。▲, 百拇医药(王彩花)