1型糖友防酮症 记住六个字
食、动、药、测、防、情
1型糖友防酮症
记住六个字
中南大学湘雅二医院内分泌科
副主任护师 罗碧华 □晏碧波
对于正常人而言，米、面等碳水化合物被消化后转化为葡萄糖，并在胰岛素“驱动”下进入细胞，为机体提供能量。但1型糖友的胰岛功能差，无法有效利用葡萄糖，只能退而求其次，开始消耗脂肪。大量脂肪分解后，乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等代谢产物(酮体)在血液中明显升高，便会引发酮症。
酮症是1型糖友最常见的急性并发症之一，严重时有生命危险，预防酮症要记住六个字。
食：合理饮食。合理饮食可保证糖友营养均衡、减少血糖波动，其中，碳水化合物最好占总热量的50%~60%。临床中，有些糖友试图通过饥饿疗法或过度限制碳水摄入量的方式降糖，反而导致血糖波动，易引发低血糖和酮症，十分不可取。
动：适当运动。糖友运动前、后注意监测血糖，适当补充水分和碳水。如果血糖>13.9毫摩尔/升，或<3.9毫摩尔/升，有低血糖症状、感冒、发热、恶心等不适，糖友不要运动；如果血糖为4~6毫摩尔/升，可适量摄取食物后再运动。
药：规范用药。1型糖友要严格执行治疗方案，不可随意减少胰岛素剂量，更不能自行中断治疗；注射胰岛素时，注意轮换注射部位，避免在皮肤疤痕、硬结处注射，以免影响药物吸收；未开封的胰岛素应保存在2℃~8℃的环境中，已开封、正在使用的胰岛素可在室温(<25℃)、阴凉处保存，避免阳光直射，并在28天内使用完毕，超期不可使用；外出或旅行时，应将胰岛素随身携带，而不是放在行李或后备厢中。
测：规律监测。建议1型糖友每天监测血糖3~5次，以便及时调整治疗方案。特殊情况下，如生病、运动、怀疑血糖明显增高时，可增加监测次数。
如果出现以下情况，糖友应及时监测酮体水平：发热、呕吐等异常反应；血糖≥13.9 毫摩尔/升；多尿，伴有血糖升高，甚至出现腹痛、呼吸加快；呼气中可闻到烂苹果味。
防：预防感染。日常生活中，糖友要避免受凉、预防感冒。感冒、感染等情况下，机体会增加升糖激素的分泌。此时，即使进食很少，血糖也会升高，需在医生指导下酌情增加胰岛素剂量。
情：管理情绪。忧郁、焦虑等情绪波动都会刺激升糖激素分泌，导致血糖升高。因此，糖友应适当控制情绪，保持乐观、积极的态度，进行适当运动、保持充足睡眠等。▲, 百拇医药
1型糖友防酮症
记住六个字
中南大学湘雅二医院内分泌科
副主任护师 罗碧华 □晏碧波
对于正常人而言，米、面等碳水化合物被消化后转化为葡萄糖，并在胰岛素“驱动”下进入细胞，为机体提供能量。但1型糖友的胰岛功能差，无法有效利用葡萄糖，只能退而求其次，开始消耗脂肪。大量脂肪分解后，乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等代谢产物(酮体)在血液中明显升高，便会引发酮症。
酮症是1型糖友最常见的急性并发症之一，严重时有生命危险，预防酮症要记住六个字。
食：合理饮食。合理饮食可保证糖友营养均衡、减少血糖波动，其中，碳水化合物最好占总热量的50%~60%。临床中，有些糖友试图通过饥饿疗法或过度限制碳水摄入量的方式降糖，反而导致血糖波动，易引发低血糖和酮症，十分不可取。
动：适当运动。糖友运动前、后注意监测血糖，适当补充水分和碳水。如果血糖>13.9毫摩尔/升，或<3.9毫摩尔/升，有低血糖症状、感冒、发热、恶心等不适，糖友不要运动；如果血糖为4~6毫摩尔/升，可适量摄取食物后再运动。
药：规范用药。1型糖友要严格执行治疗方案，不可随意减少胰岛素剂量，更不能自行中断治疗；注射胰岛素时，注意轮换注射部位，避免在皮肤疤痕、硬结处注射，以免影响药物吸收；未开封的胰岛素应保存在2℃~8℃的环境中，已开封、正在使用的胰岛素可在室温(<25℃)、阴凉处保存，避免阳光直射，并在28天内使用完毕，超期不可使用；外出或旅行时，应将胰岛素随身携带，而不是放在行李或后备厢中。
测：规律监测。建议1型糖友每天监测血糖3~5次，以便及时调整治疗方案。特殊情况下，如生病、运动、怀疑血糖明显增高时，可增加监测次数。
如果出现以下情况，糖友应及时监测酮体水平：发热、呕吐等异常反应；血糖≥13.9 毫摩尔/升；多尿，伴有血糖升高，甚至出现腹痛、呼吸加快；呼气中可闻到烂苹果味。
防：预防感染。日常生活中，糖友要避免受凉、预防感冒。感冒、感染等情况下，机体会增加升糖激素的分泌。此时，即使进食很少，血糖也会升高，需在医生指导下酌情增加胰岛素剂量。
情：管理情绪。忧郁、焦虑等情绪波动都会刺激升糖激素分泌，导致血糖升高。因此，糖友应适当控制情绪，保持乐观、积极的态度，进行适当运动、保持充足睡眠等。▲, 百拇医药