老憋尿，血压心率猛涨
老憋尿，血压心率猛涨
湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚军
经常有人笑称：“活人还能让尿憋死？”这话在医生看来，是真的有可能。有事忙不开，夜间有尿不解，强忍到早上起床后才上厕所的人在各个年龄段都有。调查发现，憋尿人群以老年人居多，10个老年人中有4~5人会这样做，这会给肾脏、心脏、血管都带来压力。
尿液由肾脏生成，经输尿管排到膀胱内暂时储存，当容量达到约300毫升时，人将产生尿意，通常成年人的膀胱容量为350~500毫升。排尿是一种受意识和神经控制的反射性活动，主观控制排尿的“开关”，只要凭意识把“开关”拧紧而抑制尿液排出，医学上称为强制性尿滞留，俗称憋尿。强制性尿滞留一旦超过生理容量，就会使膀胱内压力升高，膀胱壁扩张，造成腹部胀满不适，甚至出现疼痛及心烦意乱等症状，如果老年人有尿不排则容易导致多器官损害。
诱发心脑血管病。对于患有高血压、冠心病等基础疾病老年人，憋尿容易导致心率加快，血压升高，诱发心绞痛、心律失常，甚至心源性猝死等严重后果。血压升高的同时，可造成脑血管承受压力过大，有脑血管病史的患者有可能诱发出血性脑卒中。另外，如果老人长时间憋尿后突然排尿，会令迷走神经兴奋，大脑供血不足，血压降低，心率减慢，出现突发排尿性晕厥。
泌尿系感染。长时间憋尿会使含有细菌和代谢废物的尿液在膀胱内越积越多，导致出现膀胱炎、尿道炎，甚至因为尿滞留发生逆行性感染。老年女性更容易发病，反复发作会导致肾功能受损。
前列腺炎。当膀胱内压力增大，尿液中的细菌还可以经过前列腺腺管返流进入前列腺，引发前列腺炎、尿频、尿急、下腹及阴部疼痛等问题。
急性尿潴留。憋尿时，膀胱长时间过度充盈，膀胱壁压力增大，可导致控制膀胱收缩的神经和逼尿肌受损，出现小便点滴难出和急性尿潴留。若不及时排出尿液，严重者将发生急性梗阻性肾病，造成急性肾功能衰竭，甚至引起不可逆的肾损伤。
因此，老年人要养成定时排尿的习惯，一般2~3小时排一次尿，或有尿意就及时上厕所，切不可长时间憋尿。同时，要预防排尿性晕厥的发生，除睡觉时不要憋尿外，起床小便时最好先在床边稍坐片刻，随后再站起来走动，如果多次出现排尿性晕厥，应到医院做进一步检查。▲, http://www.100md.com
湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚军
经常有人笑称：“活人还能让尿憋死？”这话在医生看来，是真的有可能。有事忙不开，夜间有尿不解，强忍到早上起床后才上厕所的人在各个年龄段都有。调查发现，憋尿人群以老年人居多，10个老年人中有4~5人会这样做，这会给肾脏、心脏、血管都带来压力。
尿液由肾脏生成，经输尿管排到膀胱内暂时储存，当容量达到约300毫升时，人将产生尿意，通常成年人的膀胱容量为350~500毫升。排尿是一种受意识和神经控制的反射性活动，主观控制排尿的“开关”，只要凭意识把“开关”拧紧而抑制尿液排出，医学上称为强制性尿滞留，俗称憋尿。强制性尿滞留一旦超过生理容量，就会使膀胱内压力升高，膀胱壁扩张，造成腹部胀满不适，甚至出现疼痛及心烦意乱等症状，如果老年人有尿不排则容易导致多器官损害。
诱发心脑血管病。对于患有高血压、冠心病等基础疾病老年人，憋尿容易导致心率加快，血压升高，诱发心绞痛、心律失常，甚至心源性猝死等严重后果。血压升高的同时，可造成脑血管承受压力过大，有脑血管病史的患者有可能诱发出血性脑卒中。另外，如果老人长时间憋尿后突然排尿，会令迷走神经兴奋，大脑供血不足，血压降低，心率减慢，出现突发排尿性晕厥。
泌尿系感染。长时间憋尿会使含有细菌和代谢废物的尿液在膀胱内越积越多，导致出现膀胱炎、尿道炎，甚至因为尿滞留发生逆行性感染。老年女性更容易发病，反复发作会导致肾功能受损。
前列腺炎。当膀胱内压力增大，尿液中的细菌还可以经过前列腺腺管返流进入前列腺，引发前列腺炎、尿频、尿急、下腹及阴部疼痛等问题。
急性尿潴留。憋尿时，膀胱长时间过度充盈，膀胱壁压力增大，可导致控制膀胱收缩的神经和逼尿肌受损，出现小便点滴难出和急性尿潴留。若不及时排出尿液，严重者将发生急性梗阻性肾病，造成急性肾功能衰竭，甚至引起不可逆的肾损伤。
因此，老年人要养成定时排尿的习惯，一般2~3小时排一次尿，或有尿意就及时上厕所，切不可长时间憋尿。同时，要预防排尿性晕厥的发生，除睡觉时不要憋尿外，起床小便时最好先在床边稍坐片刻，随后再站起来走动，如果多次出现排尿性晕厥，应到医院做进一步检查。▲, http://www.100md.com