青年脑卒中“重女轻男”
容易偏头痛、常服避孕药、老吸二手烟等独特因素导致
青年脑卒中“重女轻男”
中国医科大学航空总医院神经内科主任医师 邢 岩 □副主任医师 史 哲
脑卒中，俗称中风，常被认为是老年病，但近年来青年人中风越来越常见，令人惋惜。而且，以往认为女性绝经前受雌激素保护，不容易被中风盯上，但近日美国神经病学助理教授米歇尔·莱伯特在《中风》杂志刊登新研究推翻了这一假设，发现18~44岁女性比同龄男性更容易患中风。
从世界卫生组织的统计来看，青年中风确实存在“重女轻男”的特点。世卫分析称，导致中风的大部分危险因素在男性与女性中并无明显差异，如年龄、肥胖、吸烟等，但有些危险因素在女性中更常见，如高血压、糖尿病、房颤等。女性特有的一些危险因素，包括激素水平变化、妊娠、口服避孕药、先兆性偏头痛、自身免疫性疾病等都可能增加她们中风的风险。另外，女性在家庭中往往扮演着照顾他人的角色，反而忽视了自身健康和后期康复，所以中风后预后较差。诸多因素中，莱伯特认为年轻女性中风多与以下因素有关。
偏头痛。偏头痛与缺血性中风有关，女性患偏头痛的可能性是男性的3倍。高雌激素状态增加了先兆偏头痛、静脉血栓栓塞和中风的风险，而且偏头痛患者脑梗的风险更高，尤其是中青年女性。反复偏头痛的病人会因为血管痉挛、血小板功能亢进和血黏度增高，增加中风风险。
吸烟。尤其是二手烟会增加女性患中风的几率。调查显示，丈夫每天吸烟少于10支，妻子患中风的几率增加28%；丈夫每天吸10~20支烟，妻子患病几率增加32%；吸烟20支以上，患病几率增加62%。
避孕药。口服避孕药中的雌激素可影响糖、脂代谢，使血脂和多种凝血因子升高，造成血液高凝状态，引起中风。研究发现，口服避孕药可使服用者的中风风险升高4倍，小剂量服用风险也可升高2倍。
怀孕。孕期及产后由于血液循环、血流动力学、凝血功能发生改变，以及一些与妊娠相关的并发症，如子痫前期、子痫、产后出血、羊水栓塞，都是导致年轻女性中风风险升高的原因。所以，临床医生应加强对孕期及产后女性的健康检查，识别高危患者，及早干预。
自身免疫性疾病。自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、中枢神经系统血管炎、类风湿关节炎等，它们是年轻女性中风的重要病因，可能与高凝、心源性栓塞和血管炎等有关。
动脉粥样硬化。这是青年人中风的常见原因，与血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，从事紧张工作以及长期高热量饮食有关。临床也发现，动脉粥样硬化常表现为颈动脉或基底动脉狭窄，是造成颅内动脉狭窄的主要原因。
女性中风时，除了可能会出现口角歪斜、手臂无力和语言障碍等标志性症状外，通常还会出现一些独特表现，如晕厥、全身无力、呼吸困难、恶心、呕吐等。女性及家人如果发现有此类症状一定要引起重视，及早就医。▲, 百拇医药(张建房)
青年脑卒中“重女轻男”
中国医科大学航空总医院神经内科主任医师 邢 岩 □副主任医师 史 哲
脑卒中，俗称中风，常被认为是老年病，但近年来青年人中风越来越常见，令人惋惜。而且，以往认为女性绝经前受雌激素保护，不容易被中风盯上，但近日美国神经病学助理教授米歇尔·莱伯特在《中风》杂志刊登新研究推翻了这一假设，发现18~44岁女性比同龄男性更容易患中风。
从世界卫生组织的统计来看，青年中风确实存在“重女轻男”的特点。世卫分析称，导致中风的大部分危险因素在男性与女性中并无明显差异，如年龄、肥胖、吸烟等，但有些危险因素在女性中更常见，如高血压、糖尿病、房颤等。女性特有的一些危险因素，包括激素水平变化、妊娠、口服避孕药、先兆性偏头痛、自身免疫性疾病等都可能增加她们中风的风险。另外，女性在家庭中往往扮演着照顾他人的角色，反而忽视了自身健康和后期康复，所以中风后预后较差。诸多因素中，莱伯特认为年轻女性中风多与以下因素有关。
偏头痛。偏头痛与缺血性中风有关，女性患偏头痛的可能性是男性的3倍。高雌激素状态增加了先兆偏头痛、静脉血栓栓塞和中风的风险，而且偏头痛患者脑梗的风险更高，尤其是中青年女性。反复偏头痛的病人会因为血管痉挛、血小板功能亢进和血黏度增高，增加中风风险。
吸烟。尤其是二手烟会增加女性患中风的几率。调查显示，丈夫每天吸烟少于10支，妻子患中风的几率增加28%；丈夫每天吸10~20支烟，妻子患病几率增加32%；吸烟20支以上，患病几率增加62%。
避孕药。口服避孕药中的雌激素可影响糖、脂代谢，使血脂和多种凝血因子升高，造成血液高凝状态，引起中风。研究发现，口服避孕药可使服用者的中风风险升高4倍，小剂量服用风险也可升高2倍。
怀孕。孕期及产后由于血液循环、血流动力学、凝血功能发生改变，以及一些与妊娠相关的并发症，如子痫前期、子痫、产后出血、羊水栓塞，都是导致年轻女性中风风险升高的原因。所以，临床医生应加强对孕期及产后女性的健康检查，识别高危患者，及早干预。
自身免疫性疾病。自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、中枢神经系统血管炎、类风湿关节炎等，它们是年轻女性中风的重要病因，可能与高凝、心源性栓塞和血管炎等有关。
动脉粥样硬化。这是青年人中风的常见原因，与血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，从事紧张工作以及长期高热量饮食有关。临床也发现，动脉粥样硬化常表现为颈动脉或基底动脉狭窄，是造成颅内动脉狭窄的主要原因。
女性中风时，除了可能会出现口角歪斜、手臂无力和语言障碍等标志性症状外，通常还会出现一些独特表现，如晕厥、全身无力、呼吸困难、恶心、呕吐等。女性及家人如果发现有此类症状一定要引起重视，及早就医。▲, 百拇医药(张建房)