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给小儿咳嗽分个类
http://www.100md.com 2021年6月1日 生命时报 2021.06.01
     给小儿咳嗽分个类

    受访专家:首都儿科研究所朝阳诊疗中心呼吸内科副主任医师 张 奕

    本报记者 严立新

    孩子咳嗽总不好,父母心焦不已。其实,不同咳嗽声代表不同问题,学会辨别才能照顾好孩子。本期,首都儿科研究所朝阳诊疗中心呼吸内科副主任医师张奕介绍儿童常见的6种咳嗽声。

    咳嗽伴痰音。多同时伴有鼻塞、流涕、低热(不高于38℃)等症状,这可能是普通病毒性感冒。1.让孩子注意休息,适当多饮水,清淡饮食,多开窗通风。2.尽量让孩子鼻腔保持清洁。不会擤鼻涕的婴幼儿,父母可使用球形吸鼻器或生理盐水滴鼻液辅助清理鼻腔。3.体温超过38.5℃,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。以上方式护理超过3天仍无好转应就医。

    咳嗽声清晰响亮。多为阵发性干咳,晚上比白天严重,可能是过敏性咳嗽或支原体感染引发的咳嗽。过敏性咳嗽是因为接触了过敏原;支原体感染引起的咳嗽大多伴有发热症状。这两种情况,要让孩子远离过敏原,室内多通风。同时,室内适当使用加湿器。

    咳嗽时呼吸短促、有嘶嘶声。咳嗽时伴有气喘、呼吸困难等症状;呼气时有嘶嘶声,有时还会发出呼噜呼噜声,其病因可能是肺炎或毛细支气管炎、支气管炎,这种情况建议带孩子及时就诊进行雾化治疗,同时加强拍背排痰。

    咳嗽时有空气声。孩子咳嗽时发出“空空空”的声音,声音嘶哑,吸气时又有些像公鸡打鸣。这往往是急性喉炎导致的咳嗽,白天较轻,夜间加重,还可伴有发热、呼吸困难等症状。这种情况不能在家自行观察,也不能拖,应立即带孩子就医治疗等。

    持续咳嗽并伴有喘鸣。若孩子咳嗽并伴有喘鸣、憋气;或接触冷空气、粉尘、动物皮屑等时咳嗽加重,可能是哮喘引起的。这种情况通常在运动、夜间或清晨表现明显,且会持续或反复发作1个月以上。儿童哮喘通过正规治疗及护理能得到有效控制。

    猛烈阵咳伴有吼声。病情初始类似感冒,随后阵咳持续时间增长至半分钟左右或连咳几十声。这种情况可能是百日咳,高发于3岁以下婴幼儿,若得不到及时有效治疗,咳嗽会持续2~3个月,可出现呼吸暂停甚至惊厥和窒息,还可并发肺炎、脑炎。出现这种咳嗽要及时就医使用抗生素治疗。百日咳可能会导致孩子出现呼吸暂停或窒息,所以孩子睡觉时,家长要注意监护。百日咳可通过疫苗预防,家长要按时带孩子接种。▲, http://www.100md.com