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半夏,生于夏至的草药
http://www.100md.com 2021年6月4日 生命时报 2021.06.04
     除湿化痰经典药 毒性可用生姜解

    半夏,生于夏至的草药

    湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师 廖建萍

    半夏是一种非常有名的中草药,无论在现存最早的本草著作《神农本草经》,还是方书之祖《伤寒杂病论》里,无不出现它的身影。现行《中国药典》收载的半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎,其味辛、性温,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的作用,主要用于湿痰、寒痰、咳喘痰多、风痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷等。一般炮制后使用,常用的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏。

    半夏之名始见于《礼记·月令》:“五月半夏生,盖当夏之半,故名。”夏至一阴生,是说夏至那一天起,阴气慢慢从地心往上发动,天地之间不再是一片纯阳之气,而半夏性喜阴,因此仲夏时节它才在沼泽地或水田中出生,半夏也因此而得名。半夏的应用已有二千多年历史,至今仍是临床不可或缺的一味中药,很多常用中成药如藿香正气丸、保和丸、二陈丸、香砂养胃丸、柴胡舒肝丸、止咳橘红丸等,成分中都少不了它。国医大师朱良春曾说:“半夏有除湿化痰、和胃健脾、发表开郁、降逆止呕之功人所尽知,但其作用远不止此,尚有消瘀止血、和解寒热、交通阴阳、消肿散结等功效。”可见只要配伍应用得当,半夏能治疗许多种疾病。

    历史上善用半夏者,首推医圣张仲景,他所著《伤寒论》《金匮要略》中,使用半夏的方子共计40余种,如小半夏汤、小柴胡汤、半夏泻心汤、小青龙汤、射干麻黄汤等,其用法、配伍堪称经典,这些方子至今仍是临床常用的名方。清代温病四大家之一的吴鞠通也喜用、善用半夏。在他的医案中,用半夏者达592首方之多,其中量有轻重,法有制生,使用十分灵活,可谓善用半夏之代表。

    清末名医张锡纯亦是善用半夏的名医。他曾治疗邻村一个年十二三岁的小儿,忽晨起半身不能动转,因其家贫无钱购药,故赠以自制半夏,研末每服一钱半(约4.7克),用生姜煎汤送下,每日两次,约服二十余日,其病自愈。张锡纯认为自制半夏辛味犹存,不但能利痰,还具有开风寒湿痹之效力。

    半夏虽临床应用广泛,疗效确切,但生半夏为有毒之品,误食或过量服用可致中毒,表现为麻舌刺喉、失音。临床中,生品多外用,中毒后可用生姜解半夏之毒。宋代词人孙光宪《北梦琐言》中记载,有一富商爱吃竹鸡(一种野生鸟类)而“暴亡”,名医梁新前去救治,认为“竹鸡吃半夏,必是半夏毒也”,叫人急捣生姜取汁灌入其口中,病人逐渐苏醒过来。传统认为,半夏的毒性成分存在于黏液中,因此在《伤寒论》等典籍中,半夏无论入汤或散,用前必洗至“滑尽”,现代则通过炮制来减弱其毒性。还有一点应注意,半夏不宜与川乌、草乌、附子同用。▲, 百拇医药