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含铝抗酸药,不会铝中毒
http://www.100md.com 2021年6月4日 生命时报 2021.06.04
     含铝抗酸药,不会铝中毒

    但建议患者严格按说明书提示的疗程使用

    武汉市中心医院药学部药师 章文真

    最近,一条“铝吃多了会老年痴呆”的短视频让周阿姨心烦不已。因为胃不舒服,她已经吃了好几个星期的铝碳酸镁了,看完视频就担心自己会不会有老年痴呆风险,于是急忙来我院药学门诊咨询。

    铝以前被认为是无毒的金属,被广泛应用于食品容器、炊具、饮用水絮凝剂及食品添加剂中,像油条、面包这些面食中往往就添加了含铝的食品添加剂。近些年研究发现,长期摄入过量的铝,累积到一定剂量会产生慢性中毒,进而导致脑神经病变。1989年,世界卫生组织和联合国粮农组织将铝作为食品污染物加以控制。2014年,我国也颁布了“禁铝令”,限制含铝食品添加剂的使用。

    临床中含铝的抗酸药物很常见,如铝碳酸镁、氢氧化铝、磷酸铝、铝镁加等,但患者不用对此担心。首先,含铝抗酸药能很好的中和胃酸,起效快,价格相对便宜,仍有一定的药用价值。而且,这些含铝抗酸药都是胃肠吸收差、毒性较低的铝盐,直接作用于病变部位发挥疗效,服用后大部分的铝不被人体吸收,会随粪便排泄出体外,仅有少量被人体吸收,被吸收的铝又会经肾脏排泄到体外。肾功能正常的患者,只要按照医生指导或说明书要求剂量服用是很安全的,不会导致铝蓄积中毒。比如,铝碳酸镁的说明书中就提到:药代动力学研究显示,服用本品后铝的血药浓度在正常范围内。

    不过需要提醒的是,含铝抗酸药用于缓解胃酸分泌过多导致的胃部不适,不宜长期服用。特别是肾功能不全的患者,若不当使用有可能会导致铝在体内蓄积中毒。不同药物的说明书给出的时间不同,如氢氧化铝一般建议不超过7天;铝碳酸镁说明书建议症状改善后继续服用4周,不宜长期服用,最好不要超过8周。▲, 百拇医药