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拍胳膊救不了心梗
http://www.100md.com 2021年6月8日 生命时报 2021.06.08
     拍胳膊救不了心梗

    心梗主要因冠脉堵塞所致,乱拍可能使血栓脱落,更加致命

    武汉市中心医院心血管内科副主任医师 张利芸

    前段时间,一条网文开始在社交媒体各平台上传播开来,文中称:“突然发生心肌梗死或心脏不舒服时,就拍打左胳膊的肘窝处,效果立竿见影。”文章后面有网友留言称,“太实用了,赶快转给爸妈收藏。”

    我的家人也看到了这篇文章,并向我求证这个做法是否有效?舅舅边拍着肘窝边问我:“网上说了,刚发生心梗时,拍这里能把堵住的血管拍通。”大姨也说:“文章里写得很清楚,要在心脏病一发作时就拍,晚了就没有效果了。而且,你之前也跟我们讲过,心脏病发作时会向身体左侧放射,出现左胳膊、左肩疼,说明拍左胳膊的说法有道理呀!”面对家人的讨论,我有点哭笑不得,指着胸口说:“心脏长在这里,要拍通血管也该拍这里,而且要是一拍就能通,我们医生为什么还要为患者紧急溶栓、放支架呢?”

    了解这篇文章的不科学性在哪,首先要先知道什么是心梗。心脏跳动靠心肌,心肌正常工作要有为它供应营养的血管,这就是冠状动脉,它像个帽子一样罩在心脏表面。冠状动脉发生动脉粥样硬化,形成较大斑块时,就会把冠状动脉堵得水泄不通,导致心肌缺血,心脏出现疼痛感,这就是我们常说的心绞痛。要是粥样斑块破裂了,就会形成血栓,一旦把冠状动脉堵死了,心肌没了血供,就跟人没了空气、水和食物一样,心肌不光会疼,时间长了还会坏死,医学上叫做心肌梗死。也就是说,心梗是血栓堵住了供应心脏的血管而导致的病症,拍胳膊怎么可能消除血管的血栓呢?再者说,即便是胳膊上的血管长了血栓,比如静脉血栓,也要用药物或其他治疗手段来处理,单纯靠拍打是没有效果的,甚至可能把血栓拍落,进入血液循环,带来更大隐患。如果血栓流入肺部血管,可能引发致命的肺栓塞。

    那我们自己或身边有人心脏病突发该怎么急救呢?第一,患者应就地坐下或平躺,避免情绪激动,身边人不要随意搬动或扶起患者。第二,立即拨打急救电话。第三,谨慎服药,如果有条件最好给患者测下血压,血压过高或过低时,吃药可能会加剧病情。硝酸甘油可在明确血压不低时,再给患者舌下含服。如果没有条件测血压,患者出现头晕、大汗时,不要盲目服用。有的家属会在患者发病时给他吃阿司匹林,但这种药只能在明确血压不高时吃,如果患者血压很高,服用大剂量阿司匹林反而会有脑出血风险,而且万一胸痛原因不是心梗,是胸主动夹层,吃阿司匹林可能会致命,所以要慎重用药。第四,若患者出现心跳、呼吸骤停,可在专业人员的指导下进行心肺复苏;如果患者还有心跳和呼吸,心肺复苏反而会增加室颤风险。

    给家人们普及完科学知识后,我告诉他们,其实再好的急救方法都不如做好预防,希望每个人都能戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂,经常锻炼身体,尽可能消除动脉硬化的危险因素。▲, 百拇医药