抑郁时，会莫名地哭
神经递质改变 反复想伤心事
抑郁时，会莫名地哭
北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升
公众对于抑郁的认知度在提高，但对它的深层理解和接纳度上仍停在比较表面的阶段。许多人，甚至是患者本身，对抑郁状态下的一些表现仍有很多不解，这里对一些常见的疑问做个解答。
1.为什么毫无缘由地就哭起来？
抑郁的时候，人的心境是低落的，情绪大多很糟糕，严重程度可以从闷闷不乐、委屈难过，到痛不欲生、伤心欲绝。有了这样的心境，患者就会不由自主地想哭，尽管现实中并没有什么令人伤心难过的事情。另外，抑郁状态下大脑神经递质的改变、身体内分泌的紊乱，都有可能让人不自觉落泪。
反刍思维会加重这一表现。比如，有的患者会下意识地把当下的难过和某一事件联系起来，并会反复地回味、咀嚼，不禁悲从中来，泪水涟涟。有的患者还会出现入睡困难，躺在床上辗转反侧，浮想联翩，或伤心往事涌上心头，或者想到自己没有未来、没有希望，孤独无助，也会在半夜醒来哭泣。
, http://www.100md.com
2.为什么以前能应对的压力，现在不行了？
处于抑郁状态时，人的很多心理功能会削弱，抗压能力会受到明显影响。抑郁患者对自己的评价会比以往要低，变得更自卑，觉得自己处理不了很多事；还会出现焦虑情绪，对很多事过度担心，伴随的想法也偏消极，常常往坏处想。在行为方面，抑郁会让人更加被动，如不愿见人、不爱出门，更不愿面对困难，做事情缺乏动机，也没有行动力。所以，人整体的精神活动都处于低迷抑制的状态，“扛事儿”的能力自然就减弱。如果这时还要求自己有之前的状态，会感到力不从心、不堪重负，甚至会自责、厌恶自己。
3.之前好过一阵子，为啥突然又有症状？
抑郁有个特点，就是容易复发，特别是在没有连续服药、药量不足或过早停药的情况下，更易复发。如果一开始就没有规范服药，那么所谓的“好过一阵子”，也只是症状减轻而已，并非真的“治愈”。
, 百拇医药 突然出现症状，有时可以找到诱因，比如压力大、人际冲突等，有时确实没有诱因。“诱因”其实是导火索，或是最后一根稻草，不是抑郁发生的根本原因。根本原因还需要到生理、慢性压力、个性等方面中找。所以，对于抑郁的治疗，一定要在控制症状后，继续在医生指导下巩固强化，然后再逐渐减药。就像灭火一样，即使看不到明火，依然要不停地浇水。
4.已经离开压力环境，为什么还没好转？
如果抑郁已经出现，那么就要积极治疗，并不是脱离压力环境就可以自然解决的。就像躯体疾病一样，在外面着凉感冒了，不是回到温暖的地方就能不治而愈。离开让人害怕的环境，只是减少了抑郁的加重因素而已。
环境如果导致的是小的心理问题，人是可以自我调整的，比如离开负性环境就可以。但如果已经达到了抑郁程度，超过了人的心理自动反弹的范围，就需要借助药物、心理治疗等多方面的干预，才能逐渐好转。
, 百拇医药 5.抗抑郁药能否有症状的时候吃，常吃怕有副作用。
抑郁的发生通常有生理上的改变，比如脑内五羟色胺缺乏。就像贫血或缺钙一样，是体内某种物质的不足而导致疾病。相应的，治疗也需要药物干预，来把脑内不足的物质调整到正常水平。抑郁症的治疗，和一些心身疾病如高血压、糖尿病有些相似。即使症状缓解了，依然需要巩固维持，以防止复发。如果早早停药，复发的风险就越大。
而且，现在很多抗抑郁药都改进了，副作用通常较小，服用后慢慢就耐受了。如果某些副作用不能接受，可以在医生的指导下换药，但不要因噎废食。实际上，抗抑郁药的副作用和疗效相比，就像芝麻和西瓜一样，大多可以忽略不计。所以，抗抑郁药要在医生的指导下连续使用，不能见好就收或临时抱佛脚。▲, 百拇医药
抑郁时，会莫名地哭
北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升
公众对于抑郁的认知度在提高，但对它的深层理解和接纳度上仍停在比较表面的阶段。许多人，甚至是患者本身，对抑郁状态下的一些表现仍有很多不解，这里对一些常见的疑问做个解答。
1.为什么毫无缘由地就哭起来？
抑郁的时候，人的心境是低落的，情绪大多很糟糕，严重程度可以从闷闷不乐、委屈难过，到痛不欲生、伤心欲绝。有了这样的心境，患者就会不由自主地想哭，尽管现实中并没有什么令人伤心难过的事情。另外，抑郁状态下大脑神经递质的改变、身体内分泌的紊乱，都有可能让人不自觉落泪。
反刍思维会加重这一表现。比如，有的患者会下意识地把当下的难过和某一事件联系起来，并会反复地回味、咀嚼，不禁悲从中来，泪水涟涟。有的患者还会出现入睡困难，躺在床上辗转反侧，浮想联翩，或伤心往事涌上心头，或者想到自己没有未来、没有希望，孤独无助，也会在半夜醒来哭泣。
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2.为什么以前能应对的压力，现在不行了？
处于抑郁状态时，人的很多心理功能会削弱，抗压能力会受到明显影响。抑郁患者对自己的评价会比以往要低，变得更自卑，觉得自己处理不了很多事；还会出现焦虑情绪，对很多事过度担心，伴随的想法也偏消极，常常往坏处想。在行为方面，抑郁会让人更加被动，如不愿见人、不爱出门，更不愿面对困难，做事情缺乏动机，也没有行动力。所以，人整体的精神活动都处于低迷抑制的状态，“扛事儿”的能力自然就减弱。如果这时还要求自己有之前的状态，会感到力不从心、不堪重负，甚至会自责、厌恶自己。
3.之前好过一阵子，为啥突然又有症状？
抑郁有个特点，就是容易复发，特别是在没有连续服药、药量不足或过早停药的情况下，更易复发。如果一开始就没有规范服药，那么所谓的“好过一阵子”，也只是症状减轻而已，并非真的“治愈”。
, 百拇医药 突然出现症状，有时可以找到诱因，比如压力大、人际冲突等，有时确实没有诱因。“诱因”其实是导火索，或是最后一根稻草，不是抑郁发生的根本原因。根本原因还需要到生理、慢性压力、个性等方面中找。所以，对于抑郁的治疗，一定要在控制症状后，继续在医生指导下巩固强化，然后再逐渐减药。就像灭火一样，即使看不到明火，依然要不停地浇水。
4.已经离开压力环境，为什么还没好转？
如果抑郁已经出现，那么就要积极治疗，并不是脱离压力环境就可以自然解决的。就像躯体疾病一样，在外面着凉感冒了，不是回到温暖的地方就能不治而愈。离开让人害怕的环境，只是减少了抑郁的加重因素而已。
环境如果导致的是小的心理问题，人是可以自我调整的，比如离开负性环境就可以。但如果已经达到了抑郁程度，超过了人的心理自动反弹的范围，就需要借助药物、心理治疗等多方面的干预，才能逐渐好转。
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抑郁的发生通常有生理上的改变，比如脑内五羟色胺缺乏。就像贫血或缺钙一样，是体内某种物质的不足而导致疾病。相应的，治疗也需要药物干预，来把脑内不足的物质调整到正常水平。抑郁症的治疗，和一些心身疾病如高血压、糖尿病有些相似。即使症状缓解了，依然需要巩固维持，以防止复发。如果早早停药，复发的风险就越大。
而且，现在很多抗抑郁药都改进了，副作用通常较小，服用后慢慢就耐受了。如果某些副作用不能接受，可以在医生的指导下换药，但不要因噎废食。实际上，抗抑郁药的副作用和疗效相比，就像芝麻和西瓜一样，大多可以忽略不计。所以，抗抑郁药要在医生的指导下连续使用，不能见好就收或临时抱佛脚。▲, 百拇医药