心理支持，患者最缺的药
不欺骗隐瞒 说真情实感
心理支持，患者最缺的药
上海市第六人民医院肿瘤内科副主任医师 汤丽娜 □ 主任医师 沈 赞
恶性肿瘤对每个家庭和个人都是重大打击，而“不治之症”一直是人们对癌症的误解之一。因此，肿瘤患者出现心理问题相当普遍，常见如抑郁、焦虑、猜疑、失眠、绝望、强迫，以及拒绝交流、拒绝治疗，甚至自杀等严重行为。为此，对肿瘤患者的心理问题应重视且及时干预。
对患者及家属，社会心理干预不但可以缓解其焦虑、抑郁情绪，消除恐惧感，还能减轻患者化疗、放疗所致的躯体反应，提高信心与依从性，甚至可以改善患者睡眠、食欲，从而提高其免疫水平，提高生存率。社会心理干预可以使家属更积极地配合医护人员做好患者的支持及鼓励，改善家庭氛围，提供舒缓空间，更利于患者度过放化疗后的不适期。因此，医护人员应了解癌症患者及患者家属具体心理问题，给予心理帮助。
告诉癌症患者真实病情。确诊癌症的初期，每一个患者及家属都会经历一个“心理休克期”，是否在就诊之初就将所有病情合盘告知患者，应该视患者本人的心理承受能力、受教育程度、家庭氛围、友情及亲情支持等来决定。错误的做法是刻意地隐瞒甚至欺骗，这样不仅不能给患者带来安慰，反而会使患者胡乱猜测，甚至感到被欺骗、被抛弃。患者知道实情，可以更好地了解治疗的目的，也能更好地激发求生欲来克服治疗过程中的困难。
解除癌症患者的情感压抑。研究显示，癌症患者较少有真正意义上的情感释然，大多数只不过在外表上表现出无所谓的样子，实际上是不愿让亲朋为自己担心。在病情反复、治疗并发症等情况下，不能及时发泄的负性情绪会进一步恶化患者心理状态，产生更复杂的心理问题。
因此，应及时、全程关注患者及家属的心理健康，及时疏导。目前，临床上主要通过以下方式。
认真倾听。让患者有机会说出心中的顾虑、担忧和不解。了解患者内心的愿望，或许他人未必能给予真正的解决方法，但却是患者保持心理健康的通道，可增强他与病魔战斗的愿望和信心。
行为认知疗法。在有条件的医疗机构，医务人员可通过一些简单的行为认知疗法，如放松疗法等，对患者及家属进行心理干预，也可指导患者进行放松训练、学习应对技巧，指导家属帮助患者降低恐惧、焦虑情绪。
使用抗抑郁类药物。抑郁是所有心理障碍中最常见的，严重抑郁可能导致患者出现自残、自杀等行为。对于严重抑郁障碍患者应使用抗抑郁药物。由于很多情感是被压抑的，患者的抑郁症状往往具有隐蔽性，表现不明显，需要深入地交谈或进行心理测评才能发现。因此，对于一般心理疏导及干预不能改善心境的患者，应及时请求精神科专业医师的会诊，给予适当的药物治疗。 ▲, http://www.100md.com
心理支持，患者最缺的药
上海市第六人民医院肿瘤内科副主任医师 汤丽娜 □ 主任医师 沈 赞
恶性肿瘤对每个家庭和个人都是重大打击，而“不治之症”一直是人们对癌症的误解之一。因此，肿瘤患者出现心理问题相当普遍，常见如抑郁、焦虑、猜疑、失眠、绝望、强迫，以及拒绝交流、拒绝治疗，甚至自杀等严重行为。为此，对肿瘤患者的心理问题应重视且及时干预。
对患者及家属，社会心理干预不但可以缓解其焦虑、抑郁情绪，消除恐惧感，还能减轻患者化疗、放疗所致的躯体反应，提高信心与依从性，甚至可以改善患者睡眠、食欲，从而提高其免疫水平，提高生存率。社会心理干预可以使家属更积极地配合医护人员做好患者的支持及鼓励，改善家庭氛围，提供舒缓空间，更利于患者度过放化疗后的不适期。因此，医护人员应了解癌症患者及患者家属具体心理问题，给予心理帮助。
告诉癌症患者真实病情。确诊癌症的初期，每一个患者及家属都会经历一个“心理休克期”，是否在就诊之初就将所有病情合盘告知患者，应该视患者本人的心理承受能力、受教育程度、家庭氛围、友情及亲情支持等来决定。错误的做法是刻意地隐瞒甚至欺骗，这样不仅不能给患者带来安慰，反而会使患者胡乱猜测，甚至感到被欺骗、被抛弃。患者知道实情，可以更好地了解治疗的目的，也能更好地激发求生欲来克服治疗过程中的困难。
解除癌症患者的情感压抑。研究显示，癌症患者较少有真正意义上的情感释然，大多数只不过在外表上表现出无所谓的样子，实际上是不愿让亲朋为自己担心。在病情反复、治疗并发症等情况下，不能及时发泄的负性情绪会进一步恶化患者心理状态，产生更复杂的心理问题。
因此，应及时、全程关注患者及家属的心理健康，及时疏导。目前，临床上主要通过以下方式。
认真倾听。让患者有机会说出心中的顾虑、担忧和不解。了解患者内心的愿望，或许他人未必能给予真正的解决方法，但却是患者保持心理健康的通道，可增强他与病魔战斗的愿望和信心。
行为认知疗法。在有条件的医疗机构，医务人员可通过一些简单的行为认知疗法，如放松疗法等，对患者及家属进行心理干预，也可指导患者进行放松训练、学习应对技巧，指导家属帮助患者降低恐惧、焦虑情绪。
使用抗抑郁类药物。抑郁是所有心理障碍中最常见的，严重抑郁可能导致患者出现自残、自杀等行为。对于严重抑郁障碍患者应使用抗抑郁药物。由于很多情感是被压抑的，患者的抑郁症状往往具有隐蔽性，表现不明显，需要深入地交谈或进行心理测评才能发现。因此，对于一般心理疏导及干预不能改善心境的患者，应及时请求精神科专业医师的会诊，给予适当的药物治疗。 ▲, http://www.100md.com